病情描述:跑步嗓子疼是怎么回事
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
跑步时嗓子疼主要由咽喉黏膜干燥、呼吸方式不当、基础咽喉疾病或环境刺激引发,具体原因需结合运动环境、呼吸习惯及个人健康状况判断。
一、咽喉黏膜干燥与脱水:空气湿度不足(如干燥季节、高温环境)或运动时呼吸频率加快,口腔直接呼吸导致咽喉黏膜水分蒸发加速,黏膜干燥引发疼痛。低龄儿童因咽喉黏膜更薄,水分流失后症状更明显;成人若运动前未充分补水,症状会加重。
二、呼吸方式不合理:运动时过度依赖口腔呼吸,未用鼻呼吸充分湿润、过滤空气。研究表明,口腔呼吸会使咽喉黏膜接触的空气温度和湿度与鼻腔呼吸差异显著,导致黏膜受刺激。青少年因运动时需氧量增加,易出现口腔呼吸依赖,而长期用嘴呼吸还可能改变颌面部发育。
三、基础咽喉疾病影响:存在慢性咽炎、扁桃体炎等基础疾病者,咽喉黏膜处于慢性充血或敏感状态,运动时呼吸道反应性增高,局部血液循环加快,刺激病变部位引发疼痛。过敏性鼻炎患者因鼻腔分泌物增多或鼻塞,被迫用嘴呼吸,加重咽喉刺激。
四、环境因素刺激:运动环境中的污染物(如PM2.5、雾霾颗粒)、冷空气(如冬季跑步)或刺激性气体(如汽车尾气)直接刺激咽喉黏膜,引发黏膜水肿或炎症反应。雾霾天跑步时,颗粒沉积在咽喉表面,加重不适;冷空气刺激可能导致咽喉肌肉痉挛,诱发疼痛。
五、运动强度与生理应激:短时间高强度运动(如快速跑、间歇跑)时,心率骤升导致全身血流重新分配,咽喉部供血短暂变化,或肌肉紧张引发不适。有高血压、冠心病病史者,运动时血压波动可能加重咽喉症状。
特殊人群应对措施:儿童(<12岁)应选择湿度>40%的环境运动,每次运动前15分钟补充温水;孕妇(妊娠中晚期)避免在高温、高海拔环境跑步,运动强度控制在中等以下;有哮喘、鼻炎病史者,需提前15分钟吸入支气管扩张剂,运动后用生理盐水冲洗鼻腔;老年人群(≥65岁)建议监测运动后心率恢复情况,疼痛持续不缓解时暂停运动并就医。
用药原则:若疼痛影响正常呼吸,可短期使用含薄荷醇的润喉糖(非药物干预优先);疼痛持续超过3天且无缓解,需就医排查是否存在急性咽炎或扁桃体炎,遵医嘱使用含漱液缓解症状。