单纯性或者过敏性鼻炎

单纯性鼻炎是鼻腔黏膜慢性炎症性疾病，多因急性鼻炎反复发作或长期刺激（如鼻腔结构异常、刺激性气体）引发；过敏性鼻炎是鼻黏膜对过敏原的Ⅰ型变态反应，具有遗传倾向，家族过敏史人群风险更高。两者均以鼻塞、流涕为主要表现，但过敏性鼻炎常伴鼻痒、阵发性喷嚏，过敏原检测阳性可辅助诊断。

一、病因及诱发因素

1.单纯性鼻炎：急性鼻炎未彻底治愈、鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）、长期吸入PM2.5、油烟等刺激性气体，或环境湿度异常（干燥/潮湿），吸烟或被动吸烟会加重症状。

2.过敏性鼻炎：吸入性过敏原（花粉、尘螨、动物皮屑）是主要诱因，春秋季花粉高发期症状加重；食物过敏原（牛奶、海鲜）或接触性过敏原（化妆品、香水）也可触发，女性妊娠期雌激素水平升高可能增加鼻黏膜敏感性。

二、典型症状及鉴别要点

1.单纯性鼻炎：鼻塞呈持续性或交替性，鼻涕多为黏液性或脓性，伴嗅觉减退、头痛，症状持续超3个月，无明显季节性。

2.过敏性鼻炎：鼻痒、阵发性喷嚏（一次多个）、清水样涕，症状具季节性（花粉季）或常年性（尘螨过敏），可伴眼痒、流泪、鼻塞，部分患者有哮喘或湿疹病史。

三、科学干预原则

1.过敏性鼻炎：优先非药物干预（生理盐水鼻腔冲洗，每日1-2次；戴防过敏原口罩），避免接触已知过敏原；药物治疗可选鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）、口服抗组胺药（如氯雷他定），2岁以下儿童禁用口服抗组胺药，孕妇需医生评估用药。

2.单纯性鼻炎：避免诱发因素（戒烟、控制环境湿度），鼻用糖皮质激素或生理盐水冲洗缓解症状；减充血剂（如羟甲唑啉）连续使用不超7天，防止药物性鼻炎；鼻腔结构异常者评估手术指征。

四、特殊人群安全护理

1.儿童：2岁以下禁用口服抗组胺药，鼻塞严重时抬高上半身，避免二手烟；过敏性鼻炎患儿需医生指导规避过敏原和脱敏治疗，勿用成人药物。

2.老年人：合并高血压、心脏病者慎用鼻用减充血剂；合并慢性阻塞性肺疾病者加强鼻腔保湿，减少呼吸道刺激。

3.孕妇：以生理盐水冲洗和物理疗法为主，药物使用需经产科医生评估，避免影响胎儿发育。