病情描述:嗓子发炎怎么办
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
嗓子发炎多由病毒感染(如感冒病毒)、细菌感染(如链球菌性咽炎)或物理刺激(用嗓过度、粉尘刺激)引起,处理需先明确病因,优先非药物干预(休息、补水、局部护理),必要时遵医嘱用药,特殊人群需针对性防护。
一、明确病因分类处理
1.病毒感染:多伴随鼻塞、流涕、低热,无脓痰或扁桃体化脓,病程5~7天自愈,避免滥用抗生素。
2.细菌感染:表现为高热(≥38.5℃)、扁桃体化脓或脓点、颈部淋巴结肿大,需医生诊断后使用抗生素(如青霉素类、头孢类),疗程7~10天。
3.物理刺激:如用嗓过度、吸烟、粉尘接触,需减少刺激(避免大声讲话、戒烟),避免黏膜反复损伤。
二、非药物干预措施
1.休息与补水:保证7~8小时睡眠,避免熬夜;每日饮水1500~2000ml(温水最佳),保持咽喉湿润,促进分泌物排出。
2.局部护理:温盐水含漱(0.9%生理盐水,每次200ml含漱30秒,每日3~4次),减轻局部炎症;蜂蜜(1岁以上儿童每次5~10ml温水冲调)缓解疼痛,但1岁以下禁用(肉毒杆菌风险)。
3.环境调节:室内湿度维持40%~60%,使用加湿器;避免空调直吹或温差过大,减少干燥刺激咽喉。
三、药物治疗建议
1.对症缓解药物:对乙酰氨基酚(适用于发热、头痛、咽痛,儿童首选)、布洛芬(疼痛明显者,胃不适者饭后服用)。
2.局部用药:西瓜霜含片、草珊瑚含片(每日3次,缓解局部不适,使用前确认成分,无薄荷、樟脑过敏史者适用)。
3.抗生素:仅细菌感染时遵医嘱使用,如阿莫西林、头孢克洛,避免自行服用广谱抗生素导致耐药性。
四、特殊人群注意事项
1.婴幼儿:1岁以下禁用蜂蜜,2岁以下禁用成人润喉片;若出现拒食、连续哭闹、发热超3天,及时就医。
2.孕妇:咽痛时优先冷敷颈部降温,药物需经产科医生确认,妊娠早期禁用阿司匹林(可能影响胎儿)。
3.老年人:若合并高血压、糖尿病,需监测血糖、血压,肾功能不全者慎用布洛芬(避免肾损伤)。
4.过敏体质:使用含片前确认成分,避免诱发支气管痉挛(含薄荷、樟脑成分者慎用)。