病情描述:前两天嗓子疼然后就有点发烧,后
主任医师 南方医科大学南方医院
嗓子疼伴随发烧是呼吸道感染的常见症状,最常见于病毒感染(如鼻病毒、流感病毒)或细菌感染(如A组β溶血性链球菌),少数由环境刺激、过敏反应等因素引发。病毒感染占比约70%~80%,常伴随鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道症状;细菌感染中,链球菌性咽炎可能出现咽部脓性分泌物、颈部淋巴结肿大。
一、家庭自我护理措施
优先通过非药物干预缓解症状。多休息,保证每日8~10小时睡眠,避免熬夜或过度劳累;多饮用温水、淡盐水或温凉的流质食物(如米汤、粥水),每日饮水量成人≥1500ml,儿童需少量多次补充,避免脱水;可用生理盐水含漱(每次10~15ml,每日3~4次)减轻咽部黏膜炎症;发热时采用物理降温(温水擦浴颈部、腋窝、腹股沟等部位,避免酒精擦浴),退热贴可贴敷额头或颈部,避免捂汗导致体温进一步升高。
二、药物干预原则
以缓解不适为目标,非药物措施无效时可按需使用药物。发热超过38.5℃且伴随明显不适(如头痛、肌肉酸痛)时,可选用对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上人群)或布洛芬(适用于6月龄以上人群),避免自行使用复方感冒药。若明确为细菌感染(如链球菌性咽炎),需在医生指导下使用抗生素(如青霉素类、头孢类),但不建议自行服用广谱抗生素。
三、特殊人群注意事项
儿童需密切观察精神状态,若出现持续哭闹、尿量减少(脱水迹象)、拒食等情况,及时就医;避免给16岁以下儿童使用阿司匹林,以防Reye综合征;老年人或基础疾病患者(如糖尿病、高血压)需注意监测体温和基础疾病指标,用药前咨询医生,避免因发热加重基础疾病;孕妇需在医生指导下用药,避免使用可能致畸的药物(如喹诺酮类),同时密切观察胎动和自身症状变化。
四、就医指征
若出现以下情况,需尽快就医:持续高热超过3天且无下降趋势;咽痛剧烈至吞咽困难、呼吸困难;咽部出现白色脓点或溃疡,颈部淋巴结明显肿大;伴随皮疹、耳痛、关节痛或意识模糊;免疫功能低下者(如肿瘤、HIV患者)出现症状。就医时需告知医生症状起始时间、体温变化、基础疾病史及用药情况,便于快速判断感染类型并制定治疗方案。