病情描述:过敏性咽炎有什么推荐
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
过敏性咽炎的推荐措施以避免过敏原暴露、非药物干预为主,结合必要的药物治疗及生活方式调整,具体建议如下:
一、避免过敏原暴露。常见过敏原包括尘螨、花粉、霉菌、动物皮屑及食物(如海鲜、牛奶、鸡蛋等)。建议通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测明确致敏原,日常生活中需定期清洁家居环境,减少室内尘螨滋生(每周用55℃以上热水清洗床上用品,使用防螨床品);春季、秋季花粉浓度较高时,外出佩戴口罩、眼镜,避免前往花草密集区域;避免接触宠物或减少宠物活动区域,降低动物皮屑诱发过敏的风险。
二、非药物干预措施。鼻腔冲洗可每日1~2次,使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔,减少过敏原附着;咽喉不适时含服无刺激的润喉糖(注意1岁以下婴儿禁用蜂蜜);保持室内湿度40%~60%,避免干燥环境刺激咽喉黏膜,可用加湿器调节湿度,每日开窗通风2次,每次30分钟以上。
三、药物治疗选择。过敏性咽炎急性发作时可短期使用第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)缓解鼻痒、咽痒、打喷嚏等症状;咽喉黏膜肿胀明显时,可遵医嘱使用吸入性糖皮质激素(如布地奈德气雾剂)局部抗炎;合并鼻塞症状时,可短期使用鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷剂)改善鼻腔通气,减少分泌物倒流刺激咽喉。
四、特殊人群注意事项。儿童患者需避免使用成人剂型药物,优先选择儿童专用抗组胺药(如西替利嗪滴剂),用药前咨询儿科医生,避免自行使用复方感冒药;老年人若合并高血压、糖尿病,需注意抗组胺药可能与降压药、降糖药产生相互作用,用药前告知医生正在服用的其他药物;孕妇需优先采用非药物干预,症状严重时可在医生指导下使用氯雷他定(B类药物)或西替利嗪(B类药物),避免自行使用伪麻黄碱等药物。
五、预防复发管理。季节性过敏患者建议在过敏高发季节前2周开始预防性鼻腔冲洗,必要时提前使用抗组胺药;日常生活中避免辛辣刺激、过烫食物,减少咽喉黏膜刺激;规律作息,适度运动(如快走、游泳)增强免疫力,但需避免雾霾天气外出;定期更换空气净化器滤网,减少室内空气污染物,花粉季节关闭门窗并使用空气净化器过滤。