鼻炎老流清鼻涕怎么办

鼻炎老流清鼻涕多为过敏性鼻炎或非过敏性鼻炎导致的鼻黏膜分泌亢进，处理需结合病因和症状严重程度，优先采用非药物干预，必要时配合规范药物治疗，特殊人群需遵循安全原则。

一、避免诱发因素：减少环境刺激

1.过敏性鼻炎：明确过敏原（尘螨、花粉、宠物皮屑等），定期清洁室内（每周用湿布擦拭家具，避免地毯等易积尘物品），花粉季关闭门窗并使用空气净化器，外出佩戴防花粉口罩。

2.非过敏性鼻炎：避免温差过大（如冬季避免频繁进出暖气房），减少刺激性气体接触（二手烟、香水等）。

二、鼻腔清洁护理：改善分泌物状态

1.生理盐水洗鼻：每日1~2次，水温32~35℃（接近体温），使用洗鼻器或喷雾型洗鼻液，通过机械冲洗稀释分泌物，降低鼻黏膜刺激，临床研究显示可改善鼻痒、流涕症状。

2.儿童护理：2岁以下婴幼儿建议使用喷雾型生理盐水，每次1~2喷，家长需控制头部角度，避免液体进入中耳；3岁以上可配合洗鼻壶。

三、药物治疗选择：控制症状的有效方式

1.第二代口服抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪，对减轻鼻痒、流涕等症状有效，无明显中枢镇静作用，6岁以下儿童需按剂型调整剂量。

2.鼻用糖皮质激素：如布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂，局部抗炎作用强，长期使用安全性较高，3岁以上儿童可在医生指导下使用。

3.白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，适用于合并哮喘或鼻塞症状突出的患者，2岁以上可用。

四、特殊人群安全管理：不同群体注意事项

1.孕妇：优先选择生理盐水洗鼻，抗组胺药选用氯雷他定（FDAB类药），需提前咨询产科医生；鼻用激素需权衡局部与全身风险。

2.老年人：有高血压、心脏病者慎用口服抗组胺药，可优先鼻用激素；合并慢性肝病者避免使用经肝脏代谢药物。

3.低龄儿童：2岁以下避免口服抗组胺药，4岁以下鼻用激素需儿科医生评估，禁止自行使用成人剂型。

五、及时就医指征：需专业评估的情况

症状持续超过4周，或出现脓涕、发热、嗅觉减退等，可能提示合并鼻窦炎、鼻息肉或感染，需通过鼻内镜、过敏原检测等明确诊断，调整治疗方案。