中耳炎是什么病严重吗

中耳炎是中耳腔（含鼓膜、鼓室等结构）发生的炎症性疾病，多由感染（细菌、病毒）或咽鼓管功能障碍引发，常见类型包括急性中耳炎、分泌性中耳炎及慢性中耳炎。急性中耳炎起病急，常伴随耳痛、发热、听力下降；分泌性中耳炎以中耳腔积液为特征，多无明显疼痛但可能影响听力；慢性中耳炎则反复发作或长期不愈，常伴随鼓膜穿孔、听力减退。

严重程度因类型与处理时机而异。急性中耳炎若及时治疗，多数可在1-2周内痊愈，仅约1-5%患者可能出现鼓膜穿孔、流脓，少数因延误治疗导致听力永久性损伤；分泌性中耳炎若持续3个月以上未改善，可能影响儿童语言发育，成人患者可能因积液导致长期听力下降；慢性中耳炎反复发作时，可能引发胆脂瘤、面瘫、颅内感染等严重并发症，尤其免疫力低下人群风险更高。

年龄是关键影响因素，2-5岁儿童因咽鼓管短、平、宽，易受上呼吸道感染、腺样体肥大影响，急性中耳炎发病率达15-20%；65岁以上成人因咽鼓管功能退化，分泌性中耳炎风险增加。女性孕期雌激素水平升高可能导致咽鼓管黏膜水肿，增加感染概率。长期吸烟、暴露于二手烟、反复上呼吸道感染、游泳时耳道进水（尤其未及时干燥）、腭裂、唐氏综合征等病史者，中耳炎发生率显著升高。

治疗以非药物干预为优先，儿童急性中耳炎若体温＜38.5℃、疼痛轻微，可观察2-3天，期间用布洛芬等缓解症状；药物治疗仅用于细菌感染明确者（如急性化脓性中耳炎），需医生评估后开具抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），避免滥用。2岁以下儿童禁用喹诺酮类抗生素，4岁以下慎用复方滴鼻剂。特殊人群中，孕妇需避免使用耳毒性药物，哺乳期女性用药前咨询医生；老年患者合并糖尿病、高血压时，需密切监测感染进展，避免感染扩散至乳突或内耳。

特殊人群护理需严格遵循安全原则：低龄儿童避免用力擤鼻，可用生理盐水洗鼻保持鼻腔通畅；腺样体肥大儿童需评估手术指征；游泳时佩戴耳塞，避免污水入耳；成人若出现耳痛持续超3天、高热不退、面瘫等症状，需立即就医。日常生活中，避免频繁挖耳，保持耳道干燥，预防上呼吸道感染，可降低中耳炎复发风险。