月经不调持续有血该怎么办

月经不调持续出血可能由内分泌紊乱、器质性病变、凝血功能异常等多种因素引起，需优先通过医学检查明确病因，再根据具体情况采取药物或手术干预，同时注意紧急情况处理和生活方式调整，特殊人群需针对性管理。

一、明确病因需借助医学检查。月经持续出血超过7天或经量明显增多时，应及时就医，通过激素六项（评估卵巢功能、甲状腺功能）、妇科超声（排查子宫肌瘤、息肉、卵巢囊肿）、血常规（判断是否贫血、血小板计数）等检查明确病因。其中，多囊卵巢综合征患者常伴雄激素升高、排卵异常；子宫肌瘤或息肉可通过超声发现异常回声；甲状腺功能减退或亢进也可能影响月经周期。

二、针对性治疗需结合病因。内分泌紊乱导致的无排卵性出血，可短期使用孕激素或短效口服避孕药调节周期；器质性病变（如肌瘤、息肉）若引发明显出血，需考虑手术治疗；凝血功能异常（如血小板减少）需在医生指导下补充相应凝血因子；长期服用抗凝药物（如华法林）者需评估出血风险并调整用药方案。

三、紧急情况需立即就医。当出现出血量突然增多、头晕乏力、面色苍白（贫血症状）、持续出血超过10天或伴随发热腹痛时，需紧急就诊，避免因失血过多导致休克或感染。青春期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，易出现无排卵性功血，持续出血超过10天应尽早干预；孕妇出现持续出血可能提示流产或宫外孕，需立即排查。

四、非药物干预辅助改善症状。在明确病因前，可通过规律作息（避免熬夜，保证睡眠7~8小时）、减少精神压力（如瑜伽、冥想调节情绪）、均衡营养（增加富含铁的食物如红肉、菠菜，必要时口服铁剂）等方式改善症状。同时，避免剧烈运动和性生活，防止加重出血或感染风险。

五、特殊人群需个体化管理。青春期女性若为初潮后1~2年内月经不规则，可观察3个月；若持续出血需排查凝血功能；育龄期女性需排除妊娠相关问题（如宫外孕、先兆流产），围绝经期女性（45~55岁）若出血伴血块或经期延长，需警惕子宫内膜癌风险，建议行宫腔镜检查。合并糖尿病、肝病等基础疾病者，需同步监测血糖、肝功能及凝血指标，避免因基础病加重出血。