孩子扁桃体发炎，反复发烧，怎么办

孩子扁桃体发炎反复发烧多因病毒或细菌感染引发，需结合病因与症状特点分阶段处理，优先通过非药物干预缓解不适，必要时在医生指导下规范使用对乙酰氨基酚、布洛芬或抗生素（仅针对细菌感染）。

1.明确病因与症状特点：病毒感染（如腺病毒、流感病毒）占比约90%，细菌感染（A组β溶血性链球菌）易引发反复发热，需通过医生检查（如咽拭子培养）区分。症状上，需观察扁桃体红肿程度、是否有脓性分泌物，以及发热持续时间（如超过48小时未缓解、体温≥39℃），同时关注咽痛、吞咽困难、颌下淋巴结肿大等伴随症状。婴幼儿扁桃体位置隐匿，需借助压舌板观察口腔；2-6岁儿童扁桃体炎高发，常伴随高热、食欲下降。

2.优先非药物干预措施：保持每日饮水量（60-100ml/kg，含温水、口服补液盐），预防脱水；体温≥38.5℃时采用温水擦浴（颈部、腋窝、腹股沟等大血管处），避免酒精擦浴；饮食以温凉流质（如米汤、牛奶）或软烂食物为主，避免过热、辛辣刺激食物；环境湿度维持50%-60%，避免干燥环境加重咽痛。

3.药物使用原则：发热缓解以对乙酰氨基酚（2月龄以上）或布洛芬（6月龄以上）为优先，按年龄调整剂型（避免复方制剂）；抗生素仅用于细菌感染确诊后（如快速链球菌检测阳性），避免滥用；2月龄以下婴儿禁用水杨酸类药物（如阿司匹林），可能引发Reye综合征；5岁以下儿童不建议使用含可待因、右美沙芬的镇咳药，以免抑制呼吸。

4.需紧急就医的情况：出现持续高热不退（≥39℃超2天）、精神萎靡/烦躁、呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1-5岁＞40次/分）、吞咽困难导致拒绝进食/饮水、扁桃体周围脓肿（单侧咽痛加剧、张口受限），或伴随皮疹、关节痛等全身症状，需立即就医排查并发症（如中耳炎、风湿热）。

5.特殊人群注意事项：早产儿、免疫缺陷儿童感染后病情进展快，需提前干预；有基础疾病（如哮喘、先天性心脏病）儿童可能因发热诱发基础病加重，需记录基础病史；过敏体质儿童用药前需确认无相关成分过敏史，如对青霉素过敏者需避免使用头孢类抗生素。