过敏鼻炎怎么办

过敏鼻炎的科学干预需结合过敏原规避、非药物护理、药物治疗及特殊人群调整。

一、明确过敏原并规避

常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌等。临床研究显示，长期暴露于过敏原环境会持续刺激鼻黏膜，导致症状反复发作。建议通过过敏原检测（皮肤点刺或血清特异性IgE检测）明确致敏原，针对性规避：花粉季（如春季树木花粉、秋季杂草花粉）外出时佩戴防花粉口罩、眼镜，减少鼻腔暴露；尘螨过敏者需定期清洁床上用品（55℃以上热水清洗）、使用防螨床品，室内湿度控制在30%~50%；宠物过敏者避免饲养或减少接触宠物，保持室内通风。

二、非药物干预措施

鼻腔冲洗是重要的基础护理手段，使用生理盐水或海盐水（0.9%氯化钠溶液）每日1~2次冲洗鼻腔，可清除鼻腔内过敏原、分泌物及炎性介质，改善鼻通气。《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》研究指出，规律鼻腔冲洗可降低鼻黏膜敏感性，减少抗组胺药使用频率。此外，鼻痒、打喷嚏症状明显时，可用冷毛巾轻敷鼻梁，通过低温收缩鼻黏膜血管，缓解局部充血水肿；鼻塞严重时可适当抬高床头，减少夜间鼻腔分泌物积聚。

三、药物治疗选择

一线药物包括：抗组胺药（口服如氯雷他定、西替利嗪，鼻用如氮卓斯汀鼻喷剂），能快速缓解鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状，第二代抗组胺药副作用较少，无明显中枢镇静作用；鼻用糖皮质激素（布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂），具有抗炎、抗过敏作用，长期使用需遵医嘱，儿童（2岁以上）可按年龄调整剂量，需注意使用后清洁鼻腔以减少局部刺激；白三烯调节剂（孟鲁司特钠），适用于合并哮喘的患者，可减轻气道炎症。

四、特殊人群注意事项

儿童（2岁以下）：优先非药物干预，避免自行使用鼻用药物；6岁以下鼻用糖皮质激素需由医生评估后使用，口服抗组胺药需严格按体重调整剂量。孕妇：口服抗组胺药（如氯雷他定）FDA妊娠分级为B类，可在医生指导下短期使用，鼻用糖皮质激素安全性较高，可优先选择。老年人：合并高血压、冠心病者慎用含伪麻黄碱的减充血剂，以免诱发血压升高或心律失常，建议使用生理盐水冲洗或鼻用糖皮质激素。