耳鸣耳疼怎么办

耳鸣耳疼的处理需结合病因与个体情况，优先通过非药物干预缓解不适，同时及时排查潜在疾病（如中耳炎、神经性损伤等）。儿童、老年人及有基础疾病者需格外注意，避免延误治疗影响听力或基础病控制。

1.明确病因是核心基础：耳鸣耳疼可能由感染（如儿童中耳炎、成人外耳道炎）、噪音损伤（长期/突发噪音暴露）、耵聍栓塞、神经血管问题（如高血压、糖尿病相关耳鸣）或外伤引起。儿童需警惕中耳炎导致的疼痛伴随发热；老年人若伴随高血压、糖尿病，需注意基础病对耳鸣的诱发作用。建议通过耳镜检查、听力测试明确诊断，避免自行用药掩盖症状。

2.非药物干预优先实施：对于耵聍栓塞，需由医生专业清理，避免自行用棉签、挖耳勺损伤耳道；噪音暴露后应立即脱离声源，安静环境休息24小时，避免反复刺激；感染性疼痛可冷敷（非化脓性炎症期）或温敷（缓解肌肉紧张），每次15-20分钟，每日3次；压力相关耳鸣可通过冥想、规律作息（保证7-8小时睡眠）调节自主神经功能。

3.药物治疗需遵医嘱：若确诊感染（如中耳炎），可遵医嘱使用抗生素（如头孢类）控制炎症；疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但儿童（2岁以下禁用）、孕妇（妊娠晚期慎用）需格外谨慎；感音神经性耳鸣可辅助使用神经营养药物（如甲钴胺），但需排除听神经瘤等严重病因。

4.特殊人群需个性化应对：儿童（12岁以下）避免使用非处方止痛药，需由医生评估听力损伤风险；老年人（65岁以上）合并高血压、糖尿病时，需同时控制血压、血糖稳定，避免药物相互作用；孕妇（妊娠20周以上）用药前必须咨询产科医生，禁用耳毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）；既往听力下降病史者，需避免突然大声刺激，定期复查纯音测听。

5.预防措施贯穿日常：长期暴露于噪音环境（如工厂、机场）者需佩戴防噪耳塞（降噪值20-30dB）；儿童避免呛水、游泳时耳道进水后及时用干棉签轻拭；糖尿病患者需严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），降低微血管病变风险；保持耳道干燥，洗澡后用吹风机低温档吹干外耳道口，避免潮湿引发感染。