扁桃体发炎一直反复发烧怎么办

扁桃体发炎反复发烧通常提示感染未控制或存在慢性病灶，需从明确病因、规范治疗、非药物干预、特殊人群护理、预防措施等方面综合处理。

一、明确感染类型及病因

1.病毒感染（如腺病毒、流感病毒）：常伴随鼻塞、流涕、咽痛，扁桃体无明显脓点，血常规检查淋巴细胞比例升高，发热通常持续3~5天，对症处理即可。

2.细菌感染（如A组β溶血性链球菌）：扁桃体红肿伴脓性分泌物，发热超过3天，可能伴随颈部淋巴结肿大，需查血常规及C反应蛋白，若白细胞及中性粒细胞升高，需使用抗生素。

二、规范治疗方案

1.抗生素使用：仅细菌感染需用，如青霉素类、头孢类抗生素，需足疗程（通常10天），避免因症状缓解停药导致复发。

2.对症治疗：体温≥38.5℃或出现头痛、肌肉酸痛时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬，儿童需按年龄调整剂量，4岁以下禁用阿司匹林。

三、非药物干预措施

1.降温护理：温水擦浴（颈部、腋窝、腹股沟等大血管处），避免酒精擦浴；体温＜38.5℃时用退热贴或冷敷额头。

2.水分与营养：每日饮水1000~1500ml（儿童按体重计算），温凉流质（米汤、藕粉）或半流质（粥、蛋羹），避免过热、过硬食物。

3.休息与环境：保证每日睡眠8~12小时，室内湿度维持40%~60%，避免干燥或烟雾刺激。

四、特殊人群护理要点

1.儿童：4岁以下避免使用复方感冒药，不建议自行用抗生素，反复发热超过5天需排查扁桃体肥大或腺样体肥大。

2.孕妇：优先物理降温，体温＞39℃需在医生指导下用对乙酰氨基酚，禁用喹诺酮类抗生素。

3.老年人：警惕糖尿病、高血压等基础病，感染可能加重病情，建议3天内就医，必要时住院监测。

五、预防复发策略

1.口腔护理：早晚用淡盐水漱口，饭后漱口，减少口腔细菌定植。

2.增强免疫力：每周3次有氧运动，保证每日蛋白质（鸡蛋、牛奶）、维生素C（新鲜蔬果）摄入。

3.手术评估：每年发作≥5次或影响呼吸、吞咽，经耳鼻喉科评估后可考虑扁桃体切除，避免风湿性心脏病、肾炎等远期并发症。