狂躁症是怎么引起的呢

狂躁症（双相情感障碍躁狂发作）的发病是遗传、神经生物学、心理社会、躯体疾病及药物等多因素综合作用的结果，其中遗传因素在双相情感障碍中起核心作用，与神经递质、神经内分泌及脑区功能异常密切相关，心理社会应激是重要诱发因素，躯体疾病和药物也可能诱发发作。

一、遗传因素：双相情感障碍具有明确的家族遗传倾向，一级亲属（父母、兄弟姐妹）患病风险较普通人群高8~18倍，双相Ⅰ型患者的遗传度约70%~90%，单卵双生子同病率（约60%~80%）显著高于双卵双生子（约10%~20%），提示遗传因素在发病中起核心作用。

二、神经生物学因素：神经递质系统失衡，多巴胺能系统过度活跃（突触间隙多巴胺水平升高）与躁狂症状密切相关，5-羟色胺能系统功能异常影响情绪调节，去甲肾上腺素能系统异常导致高唤醒状态；神经内分泌方面，下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）亢进，皮质醇水平长期升高；脑区结构与功能异常，前额叶皮层代谢率降低、海马体体积缩小、杏仁核过度激活，影响情绪调节与执行功能。

三、心理社会因素：长期慢性应激（如职业压力、人际关系冲突）或重大生活事件（如创伤、丧失）是重要诱发因素，约40%~60%的患者发作前存在明确应激事件；女性围产期、经期激素波动更易影响情绪稳定性，高神经质、冲动性等不良人格特质增加对压力的敏感性。

四、躯体疾病与药物因素：甲状腺功能亢进（甲亢）可诱发躁狂症状，约10%~15%的甲亢患者出现精神症状；中风、脑肿瘤、脑炎等脑部病变直接损伤情绪调节脑区；某些药物如抗抑郁药（未联合心境稳定剂时）、糖皮质激素、可卡因等兴奋剂可能诱发躁狂，酒精、咖啡因过量摄入也会加重症状。

五、特殊人群影响：儿童青少年发病表现为易激惹、行为紊乱、睡眠减少，与成人典型躁狂（思维奔逸、夸大观念）不同，需结合发育特点早期识别；女性围绝经期激素波动增加发作风险，老年患者常合并躯体疾病，需排除脑器质性病变后诊断；有双相家族史者长期睡眠不足、过度劳累、缺乏运动或物质滥用（酒精、药物）会升高风险，需避免情绪刺激。