小孩无故发烧咋回事

小孩无故发烧多因病原体感染或非感染性因素引发，本质是身体免疫防御反应，需结合伴随症状及年龄特征判断。以下从发烧原因、处理原则及特殊人群注意事项展开说明。

一、感染性因素

病毒感染占儿童发烧的60%-80%，常见病原体包括鼻病毒、流感病毒、EB病毒等，多伴随鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道症状，部分病毒感染可引发热性惊厥（5岁以下儿童发生率约3%），表现为突然意识丧失、四肢抽动，持续数分钟，需防止舌咬伤及呕吐物误吸。细菌感染以中耳炎、肺炎链球菌肺炎等常见，表现为咽痛剧烈、脓痰、耳痛，血常规提示白细胞及中性粒细胞升高，需抗生素治疗。支原体感染多见于学龄期儿童，表现为持续性干咳、发热，阿奇霉素有效。

二、非感染性因素

疫苗接种后1-2天内可能出现低热（37.5-38.5℃），持续1-2天自行缓解，无其他症状无需处理。自身免疫性疾病如幼年特发性关节炎，表现为持续性发热（超过2周）、关节肿胀疼痛，需通过炎症指标及影像学检查确诊。环境因素中过度包裹（新生儿）或高温环境可导致散热障碍，核心体温超过37.5℃需排查。

三、发烧的生理机制与处理原则

体温调节中枢上调使体温升高，目的是抑制病原体复制、增强免疫活性，体温本身非疾病而是防御反应。以患者舒适度为标准，体温＜38.5℃且精神良好时优先物理降温，＞38.5℃或伴明显不适时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬，2个月以下婴儿禁用布洛芬，6个月以下婴儿需遵医嘱。

四、特殊人群注意事项

6个月以下婴儿免疫系统发育不完善，发烧可能提示败血症、脑膜炎等严重感染，体温＞38℃需立即就医。先天性心脏病患儿感染后易加重心肺负担，免疫缺陷患儿感染后恢复慢，需在基础疾病管理下控制感染。超过3天的发热需排查川崎病（持续发热、皮疹、颈部淋巴结肿大）、风湿热等。

五、家庭护理要点

穿宽松棉质衣物，室内温度22-24℃，湿度50%-60%；补充口服补液盐预防脱水；温水擦浴重点擦拭额头、颈部、腋窝，避免酒精及冰水（可能引发寒战）；体温持续≥39℃且精神萎靡时需紧急送医。