鼻炎鼻塞流鼻涕该怎么治疗

鼻炎鼻塞流鼻涕的治疗需分类型干预，优先非药物措施，根据病情选择药物，特殊人群需个体化调整。

一、非药物干预措施

1.鼻腔清洁：使用生理盐水或海盐水洗鼻，每日1~2次，可清除鼻腔分泌物，减轻黏膜水肿，改善通气。洗鼻时头部倾斜45°，避免用力过猛。

2.环境控制：过敏性鼻炎需规避尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原，定期清洁家居，使用防螨床品、空气净化器；感染性鼻炎需避免烟雾、粉尘刺激，保持室内湿度40%~60%。

3.生活方式调整：规律作息，避免熬夜，均衡摄入富含维生素C、维生素D的食物（如新鲜蔬果、鱼类），适度运动增强免疫力，减少辛辣刺激性食物摄入。

二、药物治疗原则

1.过敏性鼻炎：首选第二代口服抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）缓解鼻痒、流涕；鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂）适用于鼻塞明显者，2岁以上儿童需在医生指导下使用。

2.感染性鼻炎：病毒感染多自限性，无需抗生素；细菌感染需根据病原体选择敏感抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），需医生评估后开具处方。

3.减充血剂使用：鼻塞严重时可短期使用鼻用减充血剂（如羟甲唑啉），连续使用不超过3天，避免鼻黏膜反跳性充血。

三、特殊人群处理

1.儿童：5岁以下鼻塞优先生理盐水洗鼻，6~12岁可使用低剂量鼻用糖皮质激素，避免成人剂型；2岁以下禁用口服抗组胺药，需医生评估后选择安全方案。

2.孕妇：妊娠20周后可短期使用鼻用糖皮质激素（布地奈德），禁用口服抗组胺药（如氯雷他定），以防潜在风险；感染性鼻炎需在医生指导下使用对胎儿安全的抗生素。

3.老年人：合并高血压、糖尿病者慎用含伪麻黄碱的减充血剂，可能升高血压、血糖；合并前列腺增生者避免使用抗胆碱能药物，以防加重排尿困难。

四、免疫调节与预防

1.免疫治疗：明确过敏原者可进行皮下或舌下脱敏治疗，疗程1~3年，需在医生指导下评估后实施。

2.预防措施：花粉季前2周外出佩戴口罩、眼镜，减少接触；定期接种流感疫苗，降低感染性鼻炎诱发因素；规律作息，增强免疫力。