晚上睡觉头晕感觉旋转是怎么回事

晚上睡觉头晕感觉旋转（医学称眩晕）常见原因包括良性阵发性位置性眩晕（耳石症）、梅尼埃病、颈椎病、前庭偏头痛、睡眠呼吸暂停综合征等，多与内耳功能异常、颈椎压力或睡眠状态相关。

一、良性阵发性位置性眩晕（耳石症）：内耳椭圆囊斑的碳酸钙结晶（耳石）脱落至半规管，睡眠中翻身、头部位置突然变化时，耳石刺激半规管毛细胞引发短暂旋转感，持续数秒至1分钟，无耳鸣或听力下降。多见于40岁以上人群，女性略多于男性，与头部外伤、老化或内耳缺血有关。处理需由医生通过耳石复位术缓解，日常避免突然翻身。

二、梅尼埃病：内耳迷路积水致内淋巴循环障碍，夜间发作常因体位变化诱发，眩晕持续20分钟至12小时，伴耳鸣、耳胀满感及听力下降。女性患病率为男性1.5倍，与家族遗传、病毒感染或内耳血管痉挛相关。处理以减少盐分摄入、控制体重为主，急性发作可遵医嘱使用利尿剂或倍他司汀。

三、颈椎病：颈椎退变压迫椎动脉，睡眠中枕头过高/过低或姿势不良导致颈椎扭曲，引发脑供血不足。高发于长期伏案工作者及中老年人群，女性因颈椎稳定性较低，长期低头更易发病，常伴颈肩部僵硬、手臂麻木。处理需调整枕头高度（一拳为宜），避免长期低头，必要时骨科就诊。

四、前庭偏头痛：偏头痛的特殊类型，女性占比约80%，与家族遗传、三叉神经-前庭系统过度敏感有关，夜间发作常伴头痛、畏光，眩晕程度轻但持续时间长，可达数小时。患者多合并焦虑、抑郁，与睡眠不足、激素波动（如女性经期）相关。处理需规律睡眠，避免诱发因素，急性发作可使用止晕药物。

五、睡眠呼吸暂停综合征：肥胖（男性颈围＞40cm）、中年人群高发，睡眠中反复呼吸暂停致血氧下降，脑部缺氧引发头晕旋转，夜间频繁憋醒。男性因肌肉松弛更易发生，女性孕期也可能因体重增加诱发。处理建议侧卧位睡眠，控制体重，必要时睡眠监测后使用正压通气。

特殊人群提示：儿童罕见上述疾病，若夜间突发眩晕，需排查先天性耳疾或外伤；孕妇应警惕血压异常及颈椎压力，避免仰卧位；老年人建议记录发作频率及诱因，及时就诊明确病因。