病情描述:鼻腔里进饭粒了怎么办
主任医师 中山大学附属第一医院
鼻腔进入饭粒后,优先采用温和的非药物干预措施,若出现异常症状或异物位置较深,需及时就医,由专业人员通过规范操作取出。
一、初步应对方法:
若饭粒可见且未引发明显不适,可尝试让头部微低,用手轻压无异物侧鼻孔,轻轻擤鼻,但需注意力度,避免过度用力导致饭粒深入鼻腔或损伤鼻黏膜。婴幼儿或低龄儿童不建议自行擤鼻,应由家长辅助固定头部,轻捏一侧鼻孔,另一侧轻柔擤鼻。可使用医用生理盐水(0.9%氯化钠溶液)通过洗鼻器轻柔冲洗鼻腔,注意冲洗液温度接近体温(37℃左右),避免过冷或过热刺激鼻腔。冲洗时头部稍前倾,从一侧鼻孔缓慢注入,观察饭粒是否随水流排出。
二、需立即就医的情况:
鼻腔出现持续性疼痛、少量出血或鼻腔内有脓性分泌物,提示可能存在黏膜损伤或感染风险。伴随鼻塞、呼吸不畅、异味感或单侧鼻腔通气障碍,尤其是儿童因鼻腔狭窄,异物易嵌顿于鼻腔深部或进入鼻窦,需尽快由耳鼻喉科医生评估。出现发热、头痛、面部肿胀等症状,可能提示异物引发鼻窦感染或扩散至邻近器官,需立即就诊。
三、医院专业处理方式:
医生通常采用鼻用镊子或吸引器在直视下取出异物,若异物位置较深或表面光滑,可能需借助鼻内镜辅助操作,确保完整取出异物。儿童或不配合患者可能需在镇静或局部麻醉下进行操作,需由家长配合安抚情绪,避免因挣扎导致操作难度增加或损伤鼻腔结构。
四、特殊人群注意事项:
年龄小于3岁儿童鼻腔黏膜娇嫩,鼻腔通道狭窄,严禁使用棉签、镊子等工具自行处理,异物可能嵌入鼻腔深处或损伤鼻中隔,家长需立即带孩子到儿科或耳鼻喉科就诊。老年人鼻腔黏膜萎缩、鼻毛减少,吞咽功能减弱,易发生饭粒滞留,处理时需告知医生既往鼻炎、鼻窦炎病史,避免因操作导致黏膜出血或感染扩散。
五、预防措施:
养成良好进食习惯,细嚼慢咽,避免边吃边笑、说话或快速吞咽,减少异物进入鼻腔的风险。进食时保持坐姿或半卧位,避免仰头进食(仰头易导致食物或饭粒随吞咽动作进入鼻腔)。儿童、老年人及有吞咽功能障碍者,建议家属协助观察进食过程,避免分心或匆忙进食。