我经常尿路感染，怎么办

反复尿路感染需系统排查病因并采取针对性预防措施，常见诱因包括尿路结构异常、免疫力低下、病原体耐药等，应优先通过非药物干预降低复发风险，急性发作期在医生指导下规范治疗，特殊人群需加强个体化管理。

一、明确复发诱因：UTI反复发生常与易感因素相关，女性因尿道短（约3~5cm）、细菌易逆行定植；男性需排查前列腺增生或前列腺炎，长期排尿不畅易致尿液滞留；糖尿病患者血糖控制不佳时免疫力下降，感染风险升高；尿路结石、神经源性膀胱、导尿管留置等解剖或功能异常会导致尿液冲刷能力下降，细菌滋生。建议就医完善尿常规、尿培养+药敏试验、泌尿系超声等检查，明确是否存在结构异常或病原体持续感染。

二、规范急性发作处理：UTI急性发作时需根据药敏结果选择敏感抗生素，疗程通常3~7天，需足疗程用药以避免病原体未彻底清除；同时多饮水（每日1500~2000ml）促进尿液冲刷尿道，减少细菌滞留。需注意避免自行停药或滥用广谱抗生素，以防耐药性产生。

三、长期预防策略：1.日常排尿习惯：避免憋尿，排尿后轻压会阴部帮助排空；性生活后立即排尿可减少病原体逆行；2.卫生管理：每日温水清洗外阴（避免阴道冲洗），穿棉质透气内裤保持干燥，避免使用刺激性洗液；3.基础疾病控制：糖尿病患者需严格控糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），免疫力低下者避免长期使用免疫抑制剂；4.尿路保护：避免久坐，适当运动增强盆底肌功能，减少尿液滞留风险。

四、特殊人群管理：女性需注意经期卫生，避免卫生棉条过久使用；老年男性若反复UTI，需排查前列腺增生是否导致排尿不畅，建议定期监测残余尿量；儿童UTI需排除先天尿路畸形（如后尿道瓣膜），避免盲目使用抗生素，需在儿科医生指导下评估治疗；孕妇UTI需优先选择孕期安全抗生素（如阿莫西林），并加强排尿管理。

五、定期随访监测：反复UTI患者建议每3个月复查尿常规+尿培养，连续3次阴性后可逐步延长随访间隔；同时监测肾功能（尤其长期反复感染者），必要时进行泌尿系影像学检查评估解剖结构。