耳朵里长痘痘一碰就痛怎么回事

耳朵里长痘痘且触碰疼痛，主要与外耳道局部皮肤感染或炎症有关，常见病因包括外耳道疖肿、皮脂腺囊肿感染、外耳道炎及毛囊炎等。

1.外耳道疖肿：多由金黄色葡萄球菌感染引起，常因挖耳、游泳进水后耳道潮湿、免疫力低下（如糖尿病、长期疲劳）诱发。外耳道软骨部皮肤富含毛囊和皮脂腺，易形成急性化脓性炎症，表现为红肿、触痛明显，严重时可致耳道狭窄。儿童因自控力差，家长频繁挖耳易导致皮肤破损，增加感染风险；青壮年皮脂腺分泌旺盛，若清洁不足也易发病。

2.皮脂腺囊肿感染：外耳道皮肤皮脂腺分泌旺盛或清洁不当，皮脂排出不畅易形成囊肿，细菌入侵后引发感染。多见于油性皮肤人群，长期戴耳机、耳道卫生差者风险更高，囊肿质地较硬，感染后红肿疼痛范围扩大，可能形成脓点。糖尿病患者因血糖控制不佳，皮肤抗感染能力下降，易反复出现囊肿感染。

3.外耳道炎：急性外耳道炎多因耳道皮肤损伤（如挖耳）后继发细菌感染，或真菌滋生（如长期潮湿），游泳、洗澡进水后未及时擦干更易发生。疼痛程度与炎症程度相关，儿童因咽鼓管短平宽，感冒后病毒感染易诱发外耳道炎，疼痛可能放射至耳周；老年人皮肤干燥脆弱，耳道皮肤屏障功能减弱，挖耳后易继发感染。

4.毛囊炎：外耳道毛囊受细菌侵袭引发的局部炎症，与皮肤屏障功能减弱有关，如长期使用刺激性洗发水、频繁戴入耳式耳机导致局部摩擦。表现为孤立或散在的红色丘疹，触碰时疼痛，多见于青壮年皮脂腺分泌旺盛者。

治疗与护理建议：优先采用非药物干预，保持耳道干燥清洁，避免挤压（尤其是疖肿未成熟时），可用干净棉签蘸3%过氧化氢溶液轻柔清洁外耳道；疼痛明显时可冷敷缓解。若症状持续超2天或加重，需及时就医，必要时外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素软膏，禁止自行使用口服抗生素。

特殊人群注意事项：儿童避免家长频繁挖耳，可用吸引器清理耳道分泌物；孕妇需咨询医生后用药，避免影响胎儿；糖尿病患者需严格控制血糖，避免疖肿反复发作；老年人因皮肤愈合能力下降，需加强局部护理，必要时口服药物需医生评估。