病情描述:过敏性鼻炎症状是什么呢
主任医师 中山大学附属第一医院
过敏性鼻炎的典型症状以鼻部表现为主,常伴随鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕等核心表现,症状发作与接触过敏原(如花粉、尘螨、动物皮屑等)直接相关,具有明显的季节性或环境触发特征。
1.鼻部症状特点:典型表现为阵发性喷嚏,常连续发作3个以上,晨起或接触过敏原后症状明显加重,部分患者喷嚏发作时伴有流泪;清水样鼻涕量较多,若合并感染可转为脓性;鼻痒程度较重,患者常忍不住揉搓鼻部,儿童多见“过敏性敬礼征”(用手掌向上揉鼻);鼻塞程度轻重不一,可为单侧或双侧,持续性或间歇性,严重时可能影响睡眠质量。
2.鼻外症状表现:眼部症状最为常见,表现为眼痒、眼红、流泪,部分患者伴有眼睑水肿;咽喉部症状包括咽喉痒、干咳,若合并下呼吸道过敏,可能诱发哮喘;长期鼻塞可导致嗅觉减退或嗅觉消失,夜间睡眠时因鼻塞张口呼吸,可能伴随打鼾或睡眠呼吸暂停。
3.特殊人群症状差异:儿童群体中,症状可能因年龄较小表现更典型,如婴幼儿喂养时哭闹、揉鼻揉眼,学龄前儿童可因鼻塞导致学习注意力不集中,长期张口呼吸可能引发腺样体面容;老年人群症状可能与慢性鼻炎重叠,需结合过敏原暴露史鉴别,频繁揉鼻易致鼻前庭皮肤破损;孕妇因孕期雌激素水平升高,鼻黏膜敏感性增加,症状可能加重,且需优先采用非药物干预缓解不适。
4.与其他疾病的鉴别要点:过敏性鼻炎需与普通感冒鉴别,后者常伴随发热、咽痛,病程较短(通常1周内缓解);与血管运动性鼻炎鉴别,后者无明确过敏原,症状随温度、湿度变化,鼻痒程度轻,鼻分泌物嗜酸粒细胞计数正常;与慢性鼻炎鉴别,后者鼻涕多为黏液性,鼻塞呈持续性,无明显季节性或过敏原关联。
5.长期症状影响及提示:长期反复发作可导致鼻黏膜慢性充血水肿,引发鼻息肉、鼻窦炎;儿童长期鼻塞影响颌面部发育,建议家长加强环境控制(如定期清洁被褥、避免养宠物);老年患者需警惕合并高血压、冠心病,避免因鼻塞导致缺氧加重基础疾病;特殊职业人群(如教师、医护人员)因长期接触粉尘、花粉,需提前做好防护(戴口罩、定期体检)。