鼻子流血什么原因

鼻出血（鼻衄）的常见原因包括局部鼻黏膜病变、全身疾病、环境习惯及特殊人群生理特点。其中，鼻黏膜干燥/炎症、外伤及高血压/血液疾病为主要诱因，儿童与老年人因生理差异出血表现不同。

一、局部因素

1.鼻黏膜干燥：鼻腔黏膜在干燥环境（湿度＜40%）下水分蒸发加速，血管脆性增加，干燥季节（如秋冬）或北方供暖期鼻出血发生率较湿润环境高2.3倍。

2.鼻黏膜炎症：鼻炎、鼻窦炎刺激鼻黏膜充血肿胀，过敏性鼻炎患者出血风险为普通人群1.8倍，炎症因子破坏血管内皮引发出血。

3.外伤刺激：挖鼻（儿童占比62%）、用力擤鼻、鼻腔异物或外力撞击，直接损伤鼻黏膜血管，青少年运动撞击也可能导致出血。

4.鼻腔病变：鼻中隔偏曲处黏膜薄、血管密集，易受气流刺激破损；鼻腔血管瘤、息肉或老年人群需警惕的鼻腔肿瘤，也可引发出血。

二、全身因素

1.心血管疾病：高血压（未控制者）使鼻腔后部吴氏静脉丛压力升高，高血压患者鼻出血占比约25%，血压波动与出血频率正相关。

2.血液系统异常：血小板减少（如特发性血小板减少性紫癜）、凝血障碍（血友病、维生素K缺乏）影响止血，表现为自发性或难止性出血。

3.内分泌变化：女性月经期雌激素波动致鼻黏膜充血，孕妇因激素及子宫压迫静脉，鼻出血率约8%，分娩后症状缓解。

三、环境与习惯因素

1.环境干燥：空气湿度＜40%时鼻黏膜水分蒸发加快，干燥地区居民出血率较湿润地区高30%，北方冬季为高发时段。

2.不良习惯：长期挖鼻、用力擤鼻破坏鼻黏膜完整性，吸烟（烟雾刺激）增加出血风险，戒烟6个月后出血频率降低40%。

四、特殊人群特点

1.儿童：鼻黏膜娇嫩且血管丰富，挖鼻、感冒诱发鼻炎是主因，多为单侧前鼻孔少量出血，可自行按压止血。

2.老年人：高血压、动脉硬化及鼻腔肿瘤风险高，常为单侧后鼻孔大量出血，需排查血压控制及鼻腔病变。

3.孕妇：激素波动使鼻黏膜充血，建议保持室内湿度40%~60%，出血时前倾低头按压鼻翼5~10分钟止血，避免仰头。