请问一下，盆腔炎或者盆腔积液有什么症状

盆腔炎（盆腔炎性疾病）和盆腔积液的症状存在重叠与差异。盆腔炎典型症状包括下腹部疼痛、异常阴道分泌物、发热等；盆腔积液分为生理性（无症状）和病理性（常伴随感染或其他疾病症状）。

一、盆腔炎典型症状

1.下腹部疼痛：持续性疼痛，双侧下腹部为主，活动或性交后加重，按压时疼痛明显，可能伴腰骶部酸痛。疼痛性质因炎症程度而异，轻型为隐痛，重型可呈剧痛或痉挛性疼痛。

2.异常阴道分泌物：分泌物量增多，呈脓性、黄绿色或灰黄色，伴有臭味，部分患者可见血丝。分泌物性状与病原体类型相关，如淋病奈瑟菌感染常为黏液脓性分泌物，厌氧菌感染伴恶臭。

3.发热与全身症状：多为中低热（38℃~39℃），持续存在，可能伴乏力、食欲减退、头痛、寒战。体温超过39℃时需警惕脓肿形成。

4.排尿或排便异常：炎症累及膀胱时出现尿频、尿急、尿痛；刺激直肠时表现为里急后重（排便不尽感）、便秘或腹泻，严重时可因盆腔脓肿压迫出现排尿困难。

5.特殊人群症状差异：育龄女性因经期或宫腔操作（如人工流产、放置节育器）后风险升高，疼痛多与性交相关；老年女性感染症状隐匿，疼痛不典型，需结合超声检查鉴别。

二、盆腔积液症状特点

1.生理性积液：多无自觉症状，超声检查显示盆腔内少量游离液体（通常<10mm），常见于排卵后或月经周期中，无需特殊处理。

2.病理性积液：伴随原发病表现，如盆腔炎时出现上述感染症状；若积液量较大（>10mm）或合并输卵管积水，可因压迫出现下腹部坠胀感，部分患者可触及腹部包块。

三、特殊人群注意事项

1.育龄女性：性活跃者因感染风险高（如衣原体、淋病感染），出现分泌物异常或性交后腹痛需尽早就医；有宫内节育器者若积液量增多，需排查感染或环下移。

2.老年女性：免疫力低下者（如糖尿病、长期使用激素）易发生隐匿性感染，积液可能为血性或脓性，需警惕卵巢肿瘤或结核感染。

3.免疫低下人群：HIV感染者、化疗患者等免疫力低下者，炎症扩散快，可突发高热或感染性休克，需立即就医。