病情描述:慢性咽炎有哪些症状
副主任医师 南方医科大学珠江医院
慢性咽炎的典型症状包括咽部异物感、干燥感、灼热感、刺激性咳嗽等,症状持续3个月以上且反复发作,常与长期吸烟、用嗓过度、过敏等因素相关。
一、咽部异物感
1.感觉异常表现:患者常感觉咽部有黏痰、小肿块或羽毛样异物,咳不出咽不下,晨起时明显,位置固定但不持续加重,与进食无关。长期吸烟者、教师等用嗓过度人群因黏膜慢性刺激,异物感更频繁;儿童可能因表达能力有限,表现为频繁清嗓或拒绝吞咽固体食物。
二、咽部干燥与灼热感
1.干燥感:黏膜腺体分泌功能下降,尤其在秋冬干燥季节或长期处于空调环境中加重,夜间可能因干燥醒来咳嗽。老年患者因合并高血压(血管弹性差)或糖尿病(神经敏感性降低),干燥感与实际炎症程度可能不完全对应。
2.灼热感:炎症刺激导致局部血管扩张,高温环境、辛辣饮食后症状明显,孕妇因孕期激素变化导致鼻黏膜充血,可能加重咽部灼热感,需避免自行服用刺激性药物。
三、刺激性咳嗽与分泌物增多
1.咳嗽特点:晨起或说话多时出现阵发性干咳,无痰或少量白色黏液痰,夜间平躺时因分泌物倒流刺激咽喉加重。长期用嗓过度人群(如歌手、教师)因声带周围组织慢性充血,咳嗽频率更高。
2.特殊人群:幼儿咳嗽可能伴随呼吸急促,需警惕合并腺样体肥大;老年患者若合并胃食管反流,夜间反流刺激咽喉可加重咳嗽,需排查是否存在反流性食管炎。
四、声音嘶哑与吞咽不适
1.声音嘶哑:炎症累及声带或声带周围组织,表现为音调变低、发音疲劳,儿童因喉腔狭窄,嘶哑可能伴随呼吸困难,需紧急就医。
2.吞咽影响:吞咽时疼痛不明显,但部分患者因恐惧异物感拒绝吞咽,长期可能导致营养不均衡,老年患者需注意误吸风险(尤其吞咽困难时),需优先通过软食、温凉饮食缓解不适。
特殊人群需注意:孕妇、婴幼儿、老年慢性病患者症状可能不典型,需结合病史与喉镜检查确诊。儿童需优先通过多喝水、雾化吸入等非药物方式缓解;老年患者应排查药物副作用(如降压药可能引起口干)及合并症(如糖尿病导致免疫力下降,症状恢复缓慢)。