头颤抖是什么病

头颤抖是一种异常运动表现，医学上称为震颤，可能与特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进、药物副作用或心理因素相关。

一、特发性震颤：最常见的运动障碍性疾病，约60%患者有家族遗传史，发病年龄多在40岁以后，女性患病率略高于男性。典型表现为姿势性或动作性震颤，常累及双手、头部或声音，头部震颤在维持姿势（如抬头）或精细动作（如端杯）时加重，静止时减轻。病程进展缓慢，可能影响书写、进食等日常活动，需通过神经系统检查排除其他疾病。

二、帕金森病：多见于50岁以上人群，震颤特点为静止性震颤，肢体静止时明显，活动时减轻，常从单侧肢体开始（如手部“搓丸样”动作），伴随动作迟缓、肌强直（肢体僵硬感）等症状。头颈部受累时可出现头部不自主前屈或后仰，需结合头颅影像学检查（如MRI）及症状持续时间诊断，进展随时间逐渐加重。

三、甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多导致交感神经兴奋性增高，患者出现双手细微震颤，伴怕热、多汗、体重下降、心悸等症状。典型体征包括手抖、心率加快，实验室检查显示促甲状腺激素（TSH）降低，游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）升高，需内分泌科就诊明确诊断。

四、药物或物质诱导的震颤：某些药物可能诱发头颈部震颤，如抗精神病药、抗抑郁药、支气管扩张剂等，或过量咖啡因、酒精戒断反应。震颤多在用药期间出现，停药或减量后多数可缓解，长期用药者需联系医生调整方案，避免自行停药。

五、心因性震颤：与心理因素相关，常见于长期焦虑、压力大者，震颤表现无固定模式，情绪紧张时加重，放松时减轻，可伴随头晕、胸闷等症状。需通过心理评估排除器质性病变，心理疏导或认知行为治疗可能有效，避免过度关注症状加重心理负担。

特殊人群提示：儿童出现头颤抖需警惕先天性震颤或药物副作用，优先非药物干预；孕妇若震颤与甲亢相关，需在医生指导下控制甲状腺激素水平；老年人若震颤伴随动作迟缓、步态异常，建议尽早到神经内科就诊；长期服药者出现震颤应联系医生调整用药，避免自行停药。