病情描述:请问过敏性鼻炎有什么症状啊
副主任医师 中山大学附属第一医院
过敏性鼻炎典型症状包括阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞,可能伴随嗅觉减退,部分患者出现眼部、咽喉等伴随症状,严重时影响生活质量。
1.典型局部症状:鼻痒多为阵发性,表现为鼻内蚁行感,接触过敏原(如尘螨、花粉)后加重,患者常频繁揉鼻、挖鼻,儿童因表达能力有限,多以揉鼻动作或哭闹提示不适;阵发性喷嚏表现为连续发作,每次3-5个至十几个,晨起或接触冷空气、刺激性气味后明显,是鼻黏膜神经末梢受刺激引发的保护性反射;清水样鼻涕量较多,质地稀薄如水,可能从鼻腔滴漏,严重时倒流入咽喉,导致咽部异物感或刺激性咳嗽,实验室检查可见鼻涕中嗜酸性粒细胞比例升高;鼻塞程度轻重不一,可为间歇性(白天轻夜间重)或持续性,单侧或双侧交替,长期鼻塞可致张口呼吸,儿童可能出现睡眠打鼾、腺样体面容,成人可能伴头痛、记忆力下降。
2.嗅觉异常:多因鼻黏膜水肿、嗅区神经末梢受压迫或损伤所致,表现为嗅觉减退或暂时性丧失,脱离过敏原后通常可逐渐恢复,若持续超过4周需排查鼻息肉、鼻窦炎等并发症。
3.眼部及上呼吸道伴随症状:眼痒是常见伴随症状,多与鼻痒同步出现,患者频繁揉眼,形成“过敏性敬礼征”(双手向上揉鼻和眼),可伴眼红、流泪、结膜充血;部分患者出现咽喉痒、干咳,严重时合并过敏性咽炎或咳嗽变异性哮喘,表现为夜间或晨起咳嗽、胸闷、喘息。
4.全身影响:长期鼻塞、鼻痒导致睡眠质量下降,成人表现为白天困倦、注意力不集中,儿童可能因睡眠中断影响生长激素分泌,导致身高增长缓慢;情绪焦虑、工作效率降低等心理影响,与症状反复发作形成恶性循环。
5.特殊人群症状特点:儿童因鼻腔黏膜较成人敏感,鼻痒、喷嚏症状更典型,但婴幼儿可能仅表现为鼻塞、拒奶;老年人因基础疾病(如高血压、冠心病)影响,鼻塞导致缺氧可能加重基础病,鼻腔干燥或分泌物增多易合并感染,需优先非药物干预;孕妇因孕期激素变化可能加重鼻塞,但需避免使用抗组胺药等可能影响胎儿的药物,症状发作时以生理盐水洗鼻、避免过敏原接触为主。