尿路感染，同房要注意什么还会复发吗

尿路感染患者同房需注意卫生清洁、伴侣感染筛查、控制性生活频率等，以降低复发风险。若感染未控制或未遵预防措施，复发率较高，约20%~30%。

1.同房前后卫生清洁与排尿习惯：同房前双方用温水清洁外阴及生殖器（避免刺激性洗液或香皂），男性需翻开包皮清洁污垢，女性勿冲洗阴道以免破坏菌群平衡。同房后立即排尿，借助尿液冲刷尿道，临床研究显示此行为可使尿道细菌浓度降低约60%，显著减少感染残留风险。

2.伴侣感染筛查与干预：若伴侣存在尿频、尿急、分泌物异常等症状，需同步就医检查尿常规及尿培养，排除衣原体、支原体等性传播病原体感染。研究表明，性伴侣携带致病菌是女性尿路感染复发的独立危险因素，尤其在首次感染后3个月内，交叉感染导致复发率升高2.5倍，建议双方同时治疗。

3.性生活频率与时机控制：感染急性期（症状明显时）应暂停性生活，直至症状完全消失、尿常规恢复正常后1~2周，再逐步恢复规律性生活。过度性生活会导致尿道黏膜反复充血、机械性损伤，增加细菌入侵概率。建议每周1~2次为宜，避免憋尿或长时间禁欲后突然频繁同房。

4.规范治疗与全程用药：需遵医嘱完成7~14天抗生素疗程（具体依感染类型调整），即使症状缓解也不可自行停药。临床数据显示，仅完成5天疗程的患者，30天内复发率达35%，而10天疗程者复发率降至15%以下。治疗期间多饮水，每日饮水量保持1500~2000ml，促进尿液排出，减少细菌滋生。

5.特殊人群注意事项：孕妇因子宫压迫膀胱及激素变化，尿路感染复发率是普通人群的2倍，建议同房后立即排尿并增加外阴清洁频次，孕期用药需严格遵医嘱（如呋喃妥因在医生评估后可短期使用）；糖尿病患者需控制血糖（空腹血糖<7.0mmol/L），避免因免疫力低下导致反复感染；绝经后女性雌激素水平下降，尿道黏膜萎缩，建议同房后使用医用润滑剂，减少黏膜摩擦损伤。

若复发超过2次/年，建议进行尿培养及病原体分型，明确是否存在结石、梗阻等结构异常或免疫力异常。