病情描述:包皮炎症状
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
包皮炎症状主要表现为阴茎头及包皮区域的炎症反应,具体症状随病因和严重程度存在差异,核心表现包括局部红肿、疼痛、分泌物异常等。
1.局部典型症状
1.1阴茎头及包皮红肿:多从包皮内板或冠状沟处开始,逐渐蔓延至整个包皮及阴茎头,红肿程度轻重不一,严重时可累及阴茎体,触诊时有明显疼痛,局部温度可能升高,按压时疼痛加剧。
1.2疼痛与瘙痒:疼痛性质多为隐痛、灼痛或刺痛,排尿时尿液刺激红肿部位可加重疼痛,部分患者伴随持续性瘙痒,儿童因局部瘙痒可能出现频繁抓挠行为,导致症状扩散或继发皮肤破损,部分患儿因排尿时疼痛出现哭闹、排尿困难。
2.分泌物与异味表现
分泌物特征因病原体不同存在差异:细菌性感染时分泌物多为黄色脓性,质地较稠,量逐渐增多;念珠菌感染时分泌物呈白色豆腐渣样,伴随明显瘙痒;滴虫性感染分泌物稀薄、黄绿色、泡沫状,常伴有恶臭味。分泌物堆积可刺激局部皮肤,加重红肿和异味,部分患者因包皮垢长期未清理,合并感染后异味明显,且反复刺激可能导致皮肤黏膜脆弱。
3.排尿相关症状
炎症累及尿道外口时,可出现排尿时疼痛、灼热感,尿液排出时可能因尿道刺激出现尿流细弱、分叉,部分患者因疼痛不敢排尿,导致尿液潴留于膀胱内,引发尿频、尿急,尿液颜色可能因感染出现浑浊或轻微血尿(黏膜破损所致)。
4.特殊人群症状特点
儿童包皮炎(尤其包茎或包皮过长者)多因清洁不足,表现为包皮口红肿、排尿时包皮腔鼓起(类似“气球”),家长常误认为“尿潴留”,易延误处理;成人若合并包皮过长或包茎,反复炎症刺激可诱发局部皮肤黏膜增厚、瘢痕形成,影响性生活质量;合并糖尿病、免疫力低下者,炎症进展较快,红肿范围扩大,分泌物增多,疼痛剧烈,且易继发溃疡或脓肿。
5.并发症预警症状
若症状持续超过3天未缓解,或出现红肿迅速加重、局部皮肤破溃、出血、溃疡,伴随发热(体温>38℃)、腹股沟淋巴结肿大、疼痛放射至下腹部等,提示感染扩散或进展为包皮-龟头溃疡、嵌顿包茎,需立即就医。