病情描述:咽喉炎应该如何更好治疗
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
咽喉炎的治疗需结合病因类型、症状严重程度及个体健康状况综合制定方案,优先通过非药物干预措施缓解不适,必要时配合药物治疗,特殊人群需针对性调整干预策略。
1.明确病因并针对性干预
1.病毒感染性咽喉炎(占比70%~80%):多由鼻病毒、腺病毒等引起,无需抗生素,以对症支持为主。
2.细菌感染性咽喉炎(如链球菌性咽炎):需通过咽拭子培养确认后,在医生指导下使用抗生素(如青霉素类、头孢类)。
3.理化刺激/过敏因素:避免接触粉尘、烟雾、过敏原(如花粉、尘螨),环境干燥时使用加湿器维持湿度40%~60%。
2.非药物干预措施
1.补水与饮食:每日饮水量1500~2000ml(少量多次),选择温凉、软烂食物(如粥、蒸蛋羹),避免辛辣、过烫、油炸食物,戒烟酒。
2.局部护理:含服无刺激润喉糖(2岁以下禁用蜂蜜制品),淡盐水含漱(100ml温水加0.9g食盐)每日3~4次,缓解咽喉黏膜充血水肿。
3.休息与环境管理:保证每日7~8小时睡眠,避免过度用嗓,室内定期通风,减少二手烟接触。
3.药物治疗原则
1.对症缓解症状:高热(≥38.5℃)时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬,咽痛明显时短期使用含漱液(如复方氯己定含漱液)。
2.避免滥用药物:不建议自行使用抗生素、抗病毒药,特殊人群(如儿童、孕妇)用药需医生评估。
4.特殊人群护理要点
1.儿童(2~12岁):禁用成人药物,2岁以下绝对禁止使用蜂蜜(肉毒杆菌风险),持续高热、吞咽困难或症状超过3天需及时就医。
2.孕妇:非必要时避免药物,可通过局部冷敷颈部或含服维生素C片(每日不超过1000mg)缓解不适,用药前咨询产科医生。
3.老年患者:注意合并高血压、糖尿病等基础病,避免使用可能影响血压或血糖的药物,优先选择温和润喉方式(如梨汤)。
4.过敏体质者:明确过敏原后严格规避,必要时提前使用抗组胺药(如氯雷他定)预防发作,发作期避免接触可疑环境。