病情描述:怎么治疗慢性咽炎、鼻炎
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
慢性咽炎、鼻炎的治疗需以非药物干预为基础,必要时结合药物治疗,以缓解症状并降低复发风险。具体措施包括:
一、非药物干预措施
1.环境与生活方式管理
-慢性咽炎:避免接触烟雾、粉尘、刺激性气体,减少辛辣、过烫食物摄入,戒烟限酒。长期用嗓者需合理安排发声频率,避免过度用嗓。
-鼻炎:控制室内湿度40%~60%,定期清洁床品减少尘螨,避免接触花粉、动物皮屑等过敏原,雾霾天外出佩戴防颗粒物口罩。
2.局部护理方法
-慢性咽炎:每日用37℃生理盐水含漱2~3次,每次30秒~1分钟,保持咽喉黏膜清洁。
-鼻炎:每日使用生理盐水或海盐水鼻腔冲洗1~2次,冲洗后擤鼻避免用力,婴幼儿需由家长协助固定头部。
二、药物治疗方案
1.慢性咽炎用药
-含漱液:复方氯己定含漱液等局部抑菌清洁。
-含片:西瓜霜含片、草珊瑚含片等缓解咽喉不适。
-中成药:如咽炎片、清咽滴丸等(需辨证使用,脾胃虚寒者慎用)。
2.鼻炎用药
-鼻用糖皮质激素:布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂等,减轻鼻黏膜炎症,长期使用需遵医嘱。
-口服抗组胺药:氯雷他定、西替利嗪等,缓解鼻痒、打喷嚏症状,2岁以下儿童慎用。
-鼻用减充血剂:羟甲唑啉滴鼻液等,短期使用(不超过3天)缓解鼻塞,高血压、冠心病患者慎用。
三、特殊人群管理
1.儿童(2岁以下):禁用成人药物,鼻腔冲洗需使用婴幼儿专用冲洗器,动作轻柔避免呛咳。
2.孕妇:优先非药物干预,需用药时咨询医生,避免使用可能影响胎儿的药物。
3.老年人:合并高血压、糖尿病者,避免长期使用鼻用减充血剂,优先选择局部用药减少全身吸收。
四、生活方式调整
长期熬夜、精神压力大易降低免疫力,需保证每日7~8小时睡眠,通过冥想、深呼吸等方式减压。过敏体质者建议记录症状发作时间与环境,明确过敏原后避免接触。合并胃食管反流的患者需控制晚餐量,睡前2小时避免进食。