病情描述:请问过敏性鼻炎都有哪些症状啊
主任医师 北京医院
过敏性鼻炎典型症状包括四大鼻部表现及眼部、咽喉部等伴随症状,不同人群症状存在差异。
一、鼻部核心症状:
1.阵发性喷嚏:接触过敏原(如花粉、尘螨)后数分钟内出现,每次发作常连续3-5个以上,甚至十余次,晨起或夜间接触冷空气、宠物毛发时易加重。
2.清水样涕:鼻涕量多且稀薄,呈透明水样,严重时可自前鼻孔滴出,合并感染时可转为黏液脓性。
3.鼻痒:鼻内瘙痒感明显,常伴鼻黏膜灼热或蚁行感,婴幼儿可表现为频繁揉鼻、挖鼻(“过敏性敬礼征”)。
4.鼻塞:多为双侧间歇性或持续性,单侧鼻塞可能因体位变化出现交替性,严重时需张口呼吸,儿童长期鼻塞可导致腺样体肥大、打鼾。
二、眼部及呼吸道伴随症状:
1.眼痒与眼表症状:眼结膜充血、水肿,眼睑肿胀,畏光流泪,婴幼儿可因眼痒用手揉眼导致眼睑皮肤增厚,形成“湿疹样变”。
2.咽喉部症状:咽痒、咽干、刺激性咳嗽,鼻涕后流刺激咽喉可引发慢性咽炎,表现为咽部异物感或声音嘶哑,儿童长期刺激可能诱发过敏性咳嗽。
三、特殊人群症状特点:
1.儿童:婴幼儿(<2岁)因无法表达主观症状,常表现为哭闹、睡眠不安、拒食,合并腺样体肥大时可出现“腺样体面容”(上唇变厚、牙齿前突);学龄儿童可出现注意力不集中、记忆力下降,影响学习效率。
2.老年人:症状可能与基础疾病叠加,如合并高血压者,鼻塞导致缺氧可能诱发血压波动;合并糖尿病者,鼻腔黏膜干燥易加重鼻痒、出血风险;长期鼻塞可导致血氧饱和度下降,增加心脑血管事件风险。
四、非典型症状提示:
部分患者(尤其长期未规范治疗者)可出现“过敏性鼻后滴漏综合征”,表现为频繁清嗓、咳嗽,夜间咳嗽加重影响睡眠;少数患者因鼻黏膜长期水肿,可出现嗅觉功能暂时性减退,多在脱离过敏原1-2周内恢复。
五、持续症状与并发症:
症状持续超过4周且每周发作≥4天,可能发展为慢性鼻炎,儿童长期鼻塞可影响颌骨发育(“腺样体面容”);合并支气管哮喘者,可出现胸闷、喘息,严重时需紧急处理。