小便中出现血液是怎么回事

泌尿系统疾病相关血尿包括肾小球肾炎（儿童及青少年好发伴蛋白尿水肿等，如急性多因链球菌感染后免疫损伤）、尿路感染（各年龄段发病女性易患伴尿频尿急尿痛）、泌尿系统结石（结石移动损伤黏膜致痛可见任何年龄）、泌尿系统肿瘤（中老年无痛性肉眼血尿因肿瘤破坏血管）；全身性疾病相关血尿有血小板减少性紫癜（血小板减少致凝血障碍各年龄可现）、血友病等遗传性凝血因子缺乏疾病（遗传性缺陷致凝血异常有家族史）；药物因素相关血尿是某些药物如环磷酰胺等可刺激泌尿系统黏膜致血尿；运动性血尿是长期不运动后突然剧烈运动因血流动力学改变引发一般休息可缓解。

一、泌尿系统疾病相关血尿

1.肾小球肾炎：由肾小球滤过膜受损致红细胞漏出引发血尿，好发于儿童及青少年，常伴蛋白尿、水肿等表现，如急性肾小球肾炎多因链球菌感染后引发免疫反应损伤肾小球。

2.尿路感染：细菌感染尿道、膀胱或肾脏等部位，致黏膜充血、出血，出现尿频、尿急、尿痛等症状，各年龄段均可发病，女性因尿道短且直更易患。

3.泌尿系统结石：包括肾结石、输尿管结石等，结石移动损伤尿路黏膜致出血，疼痛剧烈，饮食、代谢等因素影响发病，可见于任何年龄段。

4.泌尿系统肿瘤：如肾癌、膀胱癌等，多表现为无痛性肉眼血尿，好发于中老年人群，肿瘤生长过程中破坏血管导致出血。

二、全身性疾病相关血尿

1.血小板减少性紫癜：因血小板减少致凝血功能障碍引发血尿，各年龄均可出现，机体免疫功能异常等可致血小板减少。

2.血友病等遗传性凝血因子缺乏疾病：由于遗传性凝血因子缺陷，凝血功能异常导致出血倾向，可出现血尿，有家族遗传病史特点。

三、药物因素相关血尿

某些药物如环磷酰胺等化疗药物，可能对泌尿系统黏膜产生刺激损伤，导致血尿，用药人群需密切关注自身尿液情况，若出现血尿及时就医评估药物影响。

四、运动性血尿

长期不运动后突然剧烈运动，可能引起运动性血尿，与运动时肾脏血流动力学改变等因素有关，多见于突然增加运动量的人群，一般休息后可缓解。