鼻炎应该如何医治比较好

鼻炎医治需根据类型（过敏性/非过敏性）制定综合方案，以非药物干预为基础，药物治疗为辅助，必要时结合免疫或手术干预。

一、非药物干预为基础措施。1.过敏原规避：过敏性鼻炎需明确过敏原（尘螨、花粉、动物皮屑等），通过空气净化器过滤、使用防螨床品、花粉季节佩戴口罩等减少接触。2.鼻腔清洁：每日1~2次用37℃左右生理盐水洗鼻，可清除鼻腔分泌物、降低黏膜致敏性，改善鼻黏膜水肿。3.环境调节：维持室内湿度40%~60%、温度18~22℃，定期通风，避免油烟、香水等刺激性气体。4.生活方式：均衡饮食补充维生素C（柑橘类、猕猴桃）、维生素D（鱼类、乳制品），规律作息增强免疫力，避免熬夜加重黏膜敏感。

二、药物治疗方案。1.过敏性鼻炎：一线鼻用糖皮质激素（糠酸莫米松鼻喷雾剂等），可减轻鼻黏膜炎症；口服第二代抗组胺药（氯雷他定片、西替利嗪片等）缓解鼻痒、喷嚏症状；合并哮喘者加用白三烯调节剂（孟鲁司特钠片）。2.非过敏性鼻炎：以鼻用糖皮质激素为主，配合生理盐水洗鼻；慢性肥厚性鼻炎可短期使用减充血剂（羟甲唑啉滴鼻液），但连续使用不超过7天，避免鼻黏膜干燥。

三、特殊情况治疗。1.中重度过敏性鼻炎：药物控制不佳时，可采用特异性免疫治疗（皮下注射或舌下含服过敏原提取物），疗程3~5年，适用于尘螨等明确过敏原，需排除严重哮喘、免疫性疾病等禁忌症。2.结构性鼻炎：鼻息肉、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等导致鼻塞明显者，可行鼻内镜手术矫正或消融，术后需定期鼻腔冲洗及鼻用激素维持。

四、特殊人群注意事项。1.儿童：2岁以下禁用鼻用糖皮质激素及减充血剂，6个月以上可遵医嘱使用低剂量抗组胺药，优先通过生理盐水洗鼻、环境控制缓解症状。2.老年人：合并高血压、冠心病者慎用含伪麻黄碱的减充血剂，鼻用激素需从小剂量开始，避免长期使用导致鼻黏膜干燥。3.孕妇：优先通过生理盐水洗鼻、环境调节缓解症状，严重症状需经产科医生评估后用药，避免药物对胎儿影响。