嗓子发炎发烧怎么回事

嗓子发炎伴随发烧多由病毒或细菌感染引发，少数为过敏或环境刺激。病毒感染占比超90%，细菌感染（如链球菌）多继发于病毒感染，发烧是免疫系统清除病原体的生理反应，体温升高可抑制病原体复制、增强免疫细胞活性。

一、常见致病原因

1.病毒感染：以腺病毒、鼻病毒、流感病毒为主，表现为咽部红肿、轻微咽痛，伴鼻塞、流涕、咳嗽，部分病毒（如EB病毒）可引发高热及淋巴结肿大。

2.细菌感染：A组β溶血性链球菌最常见，表现为高热（39℃以上）、扁桃体化脓（白色脓点）、吞咽剧痛，颈部淋巴结肿大，需抗生素治疗。

3.非感染因素：过敏性咽炎（接触花粉、尘螨后发作，伴打喷嚏、皮肤瘙痒）、反流性咽喉炎（夜间加重，伴烧心）、环境刺激（干燥空气、刺激性气体引发黏膜充血）。

二、发烧的生理意义与分级

发烧是体温调节中枢受致热原刺激后，通过提高调定点（38℃以上）实现的防御反应。体温＜38.5℃时，免疫细胞活性增强；＞39℃时可能引发脱水、惊厥（儿童风险更高），需及时干预。

三、典型症状与鉴别

1.病毒感染：低热（37.3~38.5℃）、咽部红肿、无脓点，伴鼻塞、流涕，病程3~7天自愈。

2.链球菌感染：高热、扁桃体化脓、颈部淋巴结肿大，需抗生素（医生评估后开具）。

3.非感染因素：无发热或低热，以咽痒、干咳为主，脱离过敏原或调整饮食后缓解。

四、处理原则与特殊人群

1.非药物干预：多喝温水、温盐水漱口（每日3~4次）、保持空气湿润（湿度40%~60%）、充分休息。

2.药物使用：体温≥38.5℃时，2月龄以上用对乙酰氨基酚，6月龄以上用布洛芬，禁用阿司匹林（儿童）。

3.特殊人群：

-婴幼儿：禁用阿司匹林，＞38.5℃优先物理降温，持续发热或拒食、抽搐需就医。

-孕妇：用药前咨询医生，选单一成分药物。

-老年人：伴胸痛、呼吸困难需排查肺炎，及时就医。

-基础疾病者：糖尿病监测血糖，哮喘避免冷空气刺激。