鼻息肉必须做手术吗

鼻息肉是否必须做手术需综合多方面因素判断，息肉小且无症状可先药物保守治疗；息肉大或症状明显、合并鼻窦炎等并发症、复发影响鼻腔功能时通常需手术，要由医生综合评估制定个体化治疗方案。

一、息肉较小且无症状情况

如果鼻息肉体积非常小，并且患者没有明显的鼻塞、流涕、嗅觉减退等不适症状，通常可以先采取药物保守治疗。例如使用鼻用糖皮质激素，像布地奈德鼻喷雾剂等，这类药物可以减轻鼻黏膜的炎症反应，缩小息肉体积，有研究表明一定比例的小息肉经规范的鼻用糖皮质激素治疗后可缩小甚至消失。对于儿童患者，使用鼻用糖皮质激素时要特别注意剂量和使用时长，需在医生严格指导下进行，因为儿童鼻黏膜较为娇嫩，要避免过度用药带来的不良影响。

二、息肉较大或症状明显情况

1.鼻塞严重影响生活：当鼻息肉较大，导致患者出现严重的鼻塞，已经影响到正常的呼吸、睡眠，比如夜间频繁打鼾、憋醒等，这种情况下通常需要考虑手术治疗。因为严重的鼻塞会极大地降低生活质量，长期鼻塞还可能引发缺氧等一系列问题，手术可以直接去除息肉，改善鼻腔通气。

2.合并鼻窦炎等并发症：如果鼻息肉合并慢性鼻窦炎，且经过规范的药物治疗效果不佳，这时候手术也是常用的治疗手段。手术可以清除鼻腔内的息肉以及病变的鼻窦黏膜等，有助于控制鼻窦炎的症状，防止病情进一步恶化。对于不同年龄的患者，手术的操作和术后恢复等方面都需要根据其自身特点进行调整，比如儿童患者术后的鼻腔护理要更加精心，因为儿童的鼻腔生理结构还在发育中，要避免鼻腔粘连等并发症的发生。

3.息肉复发情况：如果鼻息肉经过药物治疗后复发，并且复发的息肉影响到鼻腔的正常功能，也往往需要再次手术治疗。对于有过敏体质的患者，鼻息肉复发的几率相对较高，这类患者在术后要更加注意避免接触过敏原，控制过敏症状，以减少息肉复发的可能性。

总之，鼻息肉并非一定需要做手术，要根据息肉的大小、症状的严重程度、是否合并其他疾病等多方面因素由医生综合评估后制定个体化的治疗方案。