扁桃体炎都有哪些症状

扁桃体炎主要表现为局部症状与全身症状，具体因炎症类型（急性/慢性）、年龄、免疫状态等存在差异。

一、局部症状表现

1.喉咙疼痛：吞咽时疼痛加剧，疼痛程度与炎症程度相关，成人多描述为刺痛或灼痛，儿童因疼痛哭闹、拒食，婴幼儿可能表现为频繁清嗓、流口水。

2.扁桃体红肿：检查可见双侧或单侧扁桃体肿大，表面充血明显，严重时扁桃体周围组织肿胀，形成“悬雍垂水肿”或扁桃体周围脓肿，需紧急处理。

3.分泌物异常：扁桃体隐窝或表面可见白色/黄色脓性分泌物（脓点或脓苔），部分分泌物可融合成伪膜，剥离后可见少量出血点，成人患者若分泌物量大且黏稠，可能咳出带血丝分泌物。

4.其他局部症状：部分患者伴咽部异物感、干咳，若炎症累及喉部，可出现声音嘶哑、呼吸不畅（儿童多见，因扁桃体极度肿大堵塞气道）。

二、全身症状表现

1.发热：体温多超过38℃，急性化脓性扁桃体炎常突发高热（39-40℃），持续1-5天，儿童因体温调节中枢未成熟，高热时可能诱发热性惊厥（发生率约3-5%）。

2.全身不适：乏力、头痛、肌肉酸痛，部分患者出现食欲下降、恶心呕吐，老年或免疫低下者（如糖尿病患者）可能症状较轻但病程延长，出现低热、持续咽痛。

3.淋巴结反应：颈部下颌淋巴结常肿大、触痛，单侧扁桃体炎可伴同侧颈部淋巴结肿大，按压时有疼痛。

三、特殊人群症状差异

1.儿童扁桃体炎：症状更易影响进食与呼吸，婴幼儿可能仅表现为发热，无明显咽痛主诉；3-10岁儿童因扁桃体生理性肥大，炎症时肿大更显著，易引发夜间打鼾、张口呼吸，严重者出现睡眠呼吸暂停。

2.成人扁桃体炎：症状更清晰，咽痛与发热同步出现，化脓性扁桃体炎可能伴颈部淋巴结明显肿大，慢性扁桃体炎患者因反复发作，出现咽痛程度轻但频率高，伴咽部异物感、晨起恶心。

3.孕妇扁桃体炎：孕期激素水平变化导致免疫力波动，扁桃体炎发作时症状更重，高热持续可能增加胎儿风险，需优先非药物干预（如温盐水漱口）缓解症状。