腺样体肥大手术有风险吗

腺样体肥大手术存在一定风险，主要风险类型包括麻醉相关风险、术中及术后出血、感染、症状持续或复发、邻近组织损伤，这些风险的发生率与患者年龄、健康状况及手术技术密切相关。

一、麻醉相关风险：儿童（尤其是3岁以下）麻醉风险相对成人更高，可能出现呼吸抑制、心律失常等并发症，发生率约0.5%~2%。婴幼儿因气道狭窄、肺功能储备低，麻醉诱导期需更密切监测血氧饱和度，避免长时间麻醉；成人麻醉风险较低，但合并高血压、糖尿病者需术前控制基础疾病，避免麻醉中血压波动。

二、术中及术后出血：手术创伤可能导致出血，儿童鼻腔血管丰富且凝血功能尚未完全成熟，术后出血发生率约1%~3%。术后若患者剧烈咳嗽、用力擤鼻或未遵医嘱休息，可能诱发出血；少量出血可通过冷敷鼻梁、药物止血控制，大量出血需紧急就医。

三、感染风险：术后感染发生率约2%~5%，术前存在鼻窦炎、扁桃体炎等感染性疾病者风险更高。感染表现为鼻腔分泌物增多、发热等，需通过血常规检查确认，必要时使用抗生素治疗。术前清洁鼻腔、控制感染症状可降低风险。

四、症状持续或复发：术后症状未缓解或复发率约1%~5%，与腺样体残留、咽鼓管功能异常或扁桃体增生有关。儿童因腺样体可能残留，需术后定期复查鼻咽镜；成人若存在过敏性鼻炎等基础疾病，需术前控制症状，避免过敏诱发腺样体再次增生。

五、邻近组织损伤：操作不当可能损伤咽鼓管、软腭或颈部神经，导致中耳炎、吞咽困难等，发生率低于1%。此类风险与术者经验相关，建议选择经验丰富的医生降低风险。

特殊人群提示：婴幼儿（1~3岁）应优先选择药物保守治疗，仅在严重呼吸暂停、发育迟缓时考虑手术，术前需通过心电图、超声心动图评估麻醉安全性；有先天性心脏病、哮喘病史者，需术前控制病情，避免手术诱发急性发作；长期吸烟的成人患者，术前应戒烟至少2周，减少呼吸道分泌物，降低感染风险。术后护理中，儿童需避免剧烈运动、用力擤鼻，成人需注意口腔卫生，每日用生理盐水漱口，预防感染。