鼻咽癌的症状有哪些呢

鼻咽癌的症状因病情分期、肿瘤侵犯范围及个体差异有所不同，常见症状分为局部症状、颈部淋巴结症状、远处转移症状及全身伴随症状，以下为具体表现：

一、局部症状

1.鼻塞：早期多为单侧鼻塞，随肿瘤增大可发展为双侧，可能伴有黏液分泌增多或异味。

2.鼻出血：常表现为回吸鼻涕带血（涕中带血），晨起时明显，少数患者可能出现较大量出血。

3.耳部症状：咽鼓管咽口受肿瘤压迫或堵塞，导致中耳腔积液，出现单侧耳鸣、耳闷、听力下降，儿童可能表现为分泌性中耳炎，需警惕。

4.头痛：早期多为单侧持续性隐痛或胀痛，部位多在颞部、额部或枕部，可能因肿瘤侵犯颅底骨质或压迫神经血管所致，晚期疼痛加重且难以缓解。

二、颈部淋巴结症状

颈部淋巴结肿大是鼻咽癌最常见的就诊原因之一，多为无痛性、进行性增大，质地较硬，活动度差，初期常位于颈深上淋巴结（下颌角后方），单侧多见，逐渐可累及双侧。需与慢性淋巴结炎（多伴疼痛、抗炎治疗有效）鉴别，若淋巴结持续增大超过2周且无炎症表现，应高度怀疑。

三、远处转移症状

鼻咽癌晚期可发生远处转移，常见转移至肺、肝、骨等部位。肺转移表现为咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困难；骨转移多为骨骼疼痛（如脊柱、肋骨），夜间或活动后加重，可能出现病理性骨折；肝转移表现为肝区疼痛、黄疸、肝功能异常。

四、全身伴随症状

长期肿瘤消耗及肿瘤毒素作用，患者可出现不明原因体重下降（短期内体重减轻＞5%）、乏力、食欲减退，合并感染时出现发热（多为低热），若合并骨髓转移可能出现贫血、出血倾向。

五、特殊人群症状特点

有EB病毒感染史、长期吸烟（＞20年）、饮酒（日均酒精量＞20g）、家族鼻咽癌病史者，症状可能更早出现或更隐匿。老年人可能因基础疾病（如高血压、慢性鼻炎）掩盖部分症状，年轻人常因鼻塞、涕血误认为普通感冒而延误就医。

出现上述症状需及时到耳鼻喉科或肿瘤科就诊，通过鼻咽镜、CT、MRI及病理活检明确诊断，避免因症状非特异性而延误治疗。