宝宝扁桃体发炎反复发烧，怎么办

宝宝扁桃体发炎反复发烧，需结合感染类型与症状分级处理，通过明确病因、规范退热、控制感染及护理预防减少复发。以下从5个关键维度展开：

一、明确感染类型与病情评估

病毒感染占儿童扁桃体炎的90%，常见病原体为腺病毒、流感病毒等，表现为发热持续3~5天，扁桃体红肿伴白色渗出点但无脓性分泌物，血常规提示白细胞正常或降低，淋巴细胞比例升高。细菌感染（约10%）以A组β溶血性链球菌为主，特征为高热持续超3天，扁桃体表面有脓性分泌物，颈部淋巴结肿大，血常规白细胞及中性粒细胞升高，需警惕并发症（如风湿热、肾小球肾炎）。

二、体温管理与舒适度优化

非药物干预优先：保持环境温湿度22~26℃、50%~60%，用温水擦浴颈部、腋窝等大血管处，减少衣物覆盖；鼓励少量多次饮水（每次50~100ml），预防脱水。药物退热规范：腋温≥38.5℃时使用。2月龄~6月龄：用对乙酰氨基酚（每次10~15mg/kg，间隔4~6小时）；6月龄以上：可交替使用对乙酰氨基酚与布洛芬（布洛芬每次5~10mg/kg，间隔6~8小时）。2个月以下禁用阿司匹林，16岁以下禁用喹诺酮类。

三、感染控制与药物使用原则

细菌感染需抗生素：经医生诊断为链球菌性扁桃体炎时，遵医嘱使用阿莫西林或头孢类抗生素，疗程10天，避免自行停药。病毒感染以支持治疗为主：用生理盐水清洁口腔（每日3~4次），含服润喉片缓解咽痛，避免酸性食物刺激。

四、增强免疫力与预防复发

生活方式调整：保证10~12小时睡眠，均衡饮食（增加维C、锌摄入），避免接触二手烟，雾霾天使用空气净化器。口腔卫生管理：每日早晚用37℃淡盐水清洁口腔，饭后漱口，降低细菌定植风险。

五、特殊情况与紧急就医指征

需立即就医：高热超72小时、呼吸困难/吞咽困难、扁桃体周围脓肿、皮疹/关节痛/血尿等并发症表现、脱水（尿量减少、口唇干裂）。反复发病评估：每月发作≥3次或每年≥7次，需耳鼻喉科检查是否存在扁桃体/腺样体肥大。