病情描述:病毒性咽喉炎症状
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
病毒性咽喉炎主要由腺病毒、流感病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒等引起,其核心症状包括咽部疼痛、灼热感及发热,具体表现因病毒类型及个体差异有所不同。
一、局部症状:1.咽部疼痛与灼热感:吞咽时疼痛加剧,可放射至耳部,伴咽部异物感或干燥感;2.咽部检查可见黏膜充血、红肿,扁桃体肿大,严重时表面可见散在灰白色点状渗出物,部分病毒(如柯萨奇病毒A组)感染可在咽峡部形成疱疹或浅溃疡,疱疹破溃后形成浅表创面;3.部分患者伴声音嘶哑、干咳,儿童可能因疼痛哭闹、拒食或流涎。
二、全身症状:1.发热:多为低热至中度发热(38℃~39℃),流感病毒等可引发高热,持续1~5天;2.全身不适:头痛、肌肉酸痛、乏力,婴幼儿可能出现精神萎靡、烦躁不安,部分患者伴恶心、呕吐或腹泻。
三、特殊病毒特征:1.疱疹性咽峡炎(柯萨奇病毒A组):咽峡部(软腭、悬雍垂、扁桃体)可见灰白色疱疹,直径1~2mm,周围红晕,1~2天破溃形成浅溃疡,病程约1周;2.传染性单核细胞增多症(EB病毒):除咽痛外,伴颈部淋巴结肿大、肝脾肿大,部分患者出现皮疹(多为淡红色斑丘疹)。
四、并发症风险:免疫力低下者(如婴幼儿、糖尿病患者)可能继发细菌感染(如链球菌),出现扁桃体周围脓肿、颈部淋巴结炎;炎症扩散可引发喉炎、支气管炎,表现为声音嘶哑加重、呼吸急促。
五、特殊人群表现:1.儿童(3~10岁):因表达能力有限,哭闹、拒食、流涎更明显,高热易诱发惊厥,需密切观察尿量(警惕脱水);2.孕妇:咽喉黏膜敏感,症状可能加重,高热持续≥39℃超48小时需就医,避免自行用药;3.老年人及慢性病患者(如HIV、肾病):病程延长,易合并肺炎、心肌炎,需监测基础病指标(如血糖、肾功能)。
护理原则:优先非药物干预,如儿童用淡盐水(3岁以上)含漱,避免过热食物;退热首选物理降温(温水擦浴),3月龄以下禁用药物退热;需就医情形:持续高热超3天、拒食、呼吸困难、皮疹加重。