病情描述:神经根炎的分类
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
神经根炎主要分为感染性神经根炎(含病毒感染相关及细菌感染相关)、自身免疫性神经根炎(如格林-巴利综合征)、中毒性神经根炎(含药物中毒相关及重金属中毒相关)、营养缺乏性神经根炎(如维生素缺乏相关),不同类型有不同诱因、好发人群及表现等。
神经根炎主要可分为以下几类:
感染性神经根炎:
病毒感染相关:某些病毒感染可能累及神经根引发炎症,如带状疱疹病毒感染,水痘-带状疱疹病毒可潜伏在神经节内,当机体免疫力下降时,病毒被激活,沿神经根分布区域蔓延,导致神经根炎,常伴有沿神经根走行的剧烈疼痛、皮肤疱疹等表现,好发于任何年龄段,有过水痘病史或免疫力低下人群更易患病。
细菌感染相关:细菌感染也可能引起神经根炎,如布氏杆菌感染,布氏杆菌可通过血液等途径侵犯神经根,引发炎症反应,不同年龄均可发病,有接触牲畜等危险因素的人群风险较高。
自身免疫性神经根炎:
格林-巴利综合征:这是一种自身免疫介导的周围神经疾病,主要累及神经根及周围神经,发病前多有感染前驱症状,如呼吸道或消化道感染等,任何年龄均可发病,男性略多于女性,主要表现为进行性对称性肢体无力、感觉异常等,严重时可累及呼吸肌导致呼吸衰竭。
中毒性神经根炎:
药物中毒相关:某些药物使用不当可能导致神经根炎,如某些化疗药物,长期或过量使用某些化疗药物可能对神经根产生毒性作用,引发炎症,不同年龄因化疗需求而有不同发病情况,使用此类药物的患者需密切监测神经症状。
重金属中毒相关:长期接触铅、汞等重金属可引起中毒性神经根炎,不同年龄均可发生,有职业暴露于重金属环境等情况的人群风险增加,会出现感觉异常、运动障碍等神经根受损表现。
营养缺乏性神经根炎:
维生素缺乏相关:如维生素B族缺乏,维生素B1、B6、B12等对神经的正常功能维持至关重要,长期营养不良、酗酒等可导致维生素B族缺乏,进而引发神经根炎,任何年龄均可发病,长期酗酒者、营养不良人群等易患病,表现为肢体麻木、感觉减退等。