慢性鼻炎怎么办，怎么治疗最好

慢性鼻炎的治疗以非药物干预为基础，结合个体化药物治疗，必要时手术干预。非药物干预包括环境控制、鼻腔清洁及生活方式调整；药物治疗以抗组胺药、鼻用糖皮质激素为主；特殊人群需遵循安全用药原则。

一、非药物干预为基础治疗

1.环境控制：避免尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原，定期清洁家居，保持室内湿度50%-60%，儿童需避免接触二手烟，过敏体质者外出佩戴口罩。

2.鼻腔清洁：每日用生理盐水洗鼻，软化分泌物，改善鼻通气，儿童由家长辅助操作，动作轻柔，避免呛咳。

3.生活方式调整：戒烟，规律作息，适度运动（如快走、游泳）增强免疫力，老年人运动以不引起疲劳为宜，孕妇避免剧烈运动。

二、药物治疗辅助改善症状

1.抗组胺药：缓解鼻痒、打喷嚏，适用于过敏相关症状，儿童6岁以上可选用第二代药物，避免第一代嗜睡副作用。

2.鼻用糖皮质激素：控制鼻黏膜炎症，2岁以下儿童禁用，2-6岁需医生评估，使用后漱口防口腔念珠菌感染。

3.其他：合并哮喘时可加用白三烯调节剂，鼻塞严重时短期用减充血剂（成人可用，儿童慎用）。

三、特殊人群安全管理

1.儿童：2岁以下禁用鼻用激素，优先生理盐水洗鼻；6岁以下避免口服抗组胺药，用药由医生评估。

2.孕妇：用药前咨询医生，避免致畸风险，优先非药物干预，鼻塞时用生理盐水洗鼻。

3.老年人：合并高血压、糖尿病时，避免口服抗组胺药加重口干、便秘，优先鼻用激素，定期监测基础病指标。

四、特殊情况处理

1.合并鼻窦炎：脓涕持续或加重时，需医生评估加用抗生素，儿童避免自行使用广谱抗生素。

2.结构性异常：鼻中隔偏曲等保守治疗无效时，可考虑手术，需严格评估适应症。

五、长期管理与预防

1.定期复查：每3-6个月复查，调整治疗方案，避免长期依赖药物。

2.预防感染：注意保暖，避免感冒诱发急性发作，接种流感疫苗降低病毒感染风险。

3.鼻腔保湿：干燥季节用加湿器，保持鼻黏膜湿润，减少刺激。