病情描述:季节性鼻炎的症状有哪些呢
主任医师 中山大学附属第一医院
季节性鼻炎的典型症状包括鼻部、眼部、咽喉部等多部位的过敏反应表现,与花粉、尘螨等季节性变应原暴露直接相关,症状发作具有明显季节性和反复发作性。鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞为核心鼻部症状,眼部及咽喉部症状常伴随出现。
一、鼻痒
鼻痒是最常见的首发症状,多在接触变应原(如花粉、霉菌孢子)后数分钟内出现,表现为鼻腔内部或鼻翼周围的瘙痒感,患者常不自觉揉搓鼻部或挖鼻孔。组胺等炎症介质释放是鼻痒的主要机制,儿童因表达能力有限,可能表现为频繁揉鼻、挖鼻孔,导致鼻前庭皮肤破损;老年患者鼻黏膜萎缩可能加重瘙痒感知。
二、阵发性喷嚏
患者会出现连续性喷嚏发作,一次发作可达数个至十几个,多在晨起或接触变应原后数分钟内触发。喷嚏与鼻黏膜神经反射激活有关,发作时可伴随流泪、眼睑水肿。孕妇因孕期激素变化,鼻黏膜敏感性增加,喷嚏频率可能更高,严重时影响睡眠质量。
三、清水样鼻涕
表现为大量稀薄透明的清水样鼻涕,质地类似感冒初期鼻涕但无脓涕。鼻涕分泌增多与鼻黏膜腺体分泌亢进相关,患者常感鼻腔持续湿润、鼻塞明显,严重时鼻涕从鼻孔自然滴漏。老年患者因鼻黏膜萎缩,腺体分泌功能下降,鼻涕量可能较少但鼻塞感更突出;儿童鼻腔狭窄,鼻涕积聚易引发鼻窦炎风险,需注意鼻腔清洁。
四、鼻塞
鼻塞程度轻重不一,可单侧或双侧交替性鼻塞,或持续性鼻塞,与变应原暴露强度相关。短期暴露为间歇性鼻塞,长期接触转为持续性,严重时需张口呼吸,导致晨起口干、咽喉不适。老年患者长期鼻塞可能诱发睡眠呼吸暂停综合征,需监测夜间血氧;儿童鼻塞可能影响进食和学习,需优先采用生理盐水洗鼻等非药物干预。
五、眼部及咽喉部症状
眼部症状表现为眼痒、流泪、畏光、眼睑水肿,称为过敏性结膜炎,与鼻黏膜症状常伴随出现。咽喉部症状包括咽痒、刺激性咳嗽,因鼻腔分泌物倒流刺激咽喉所致。孕妇因孕期鼻黏膜充血水肿,眼部症状可能更明显,且孕期用药受限,需避免接触变应原并采用生理盐水冲洗鼻腔。