鼻炎和扁桃体炎如何治疗

鼻炎和扁桃体炎治疗以病因干预为核心，优先非药物措施（如避免诱因、清洁护理），必要时药物治疗，特殊人群需谨慎用药。

1鼻炎的治疗

1.1非药物干预：过敏性鼻炎需避免接触花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原，保持室内湿度40%~60%，定期清洁床上用品；慢性鼻炎患者应避免反复感冒，鼻腔清洁使用生理盐水或海盐水冲洗，每日1~2次，水温以37℃为宜，冲洗时头稍侧偏，避免呛咳。

1.2药物治疗：过敏性鼻炎可使用口服抗组胺药（如氯雷他定）、鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）；慢性鼻炎短期使用鼻用减充血剂（如羟甲唑啉），连续使用不超过3天，防止药物性鼻炎；萎缩性鼻炎补充维生素A、C改善黏膜营养。

1.3特殊人群：儿童（<2岁）禁用成人鼻用减充血剂，优先生理盐水冲洗；孕妇以非药物干预为主，必要时在医生指导下使用鼻用糖皮质激素；老年患者监测药物副作用（如口干、鼻腔干燥），避免长期使用抗组胺药导致认知功能下降。

2扁桃体炎的治疗

2.1非药物干预：急性发作期需充分休息，每日饮水量保持1500~2000ml，饮食以温凉流质或半流质为主，避免辛辣刺激；可用温盐水（250ml温水+1g盐）含漱，每日3~4次，减轻局部疼痛和炎症；慢性扁桃体炎患者需戒烟酒，避免反复上呼吸道感染，适当锻炼提升免疫力。

2.2药物治疗：病毒性扁桃体炎以对症治疗为主（如含漱液、退热药物）；细菌性扁桃体炎（如β-溶血性链球菌感染）需使用抗生素，如青霉素类（阿莫西林）、头孢类（头孢克洛），用药需足疗程（10天），避免耐药性；反复发作的慢性扁桃体炎可在医生评估后短期使用免疫调节剂（如匹多莫德）增强局部免疫。

2.3特殊人群：儿童（<3岁）禁用成人非甾体抗炎药，避免脱水风险；孕妇禁用氨基糖苷类抗生素，选择相对安全的青霉素类（需皮试）；老年患者监测肾功能，避免长期使用广谱抗生素导致菌群失调；有扁桃体周围脓肿病史者，应在感染控制后评估手术切除指征。