病情描述:鼻黏膜红痛怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
鼻黏膜红痛多由鼻黏膜炎症或损伤引发,常见于感染、物理/化学刺激、过敏或环境因素影响,表现为黏膜充血、敏感及疼痛不适。
一、感染性因素
1.病毒感染:普通感冒等病毒感染常伴随鼻黏膜充血、水肿,病毒刺激使黏膜上皮细胞受损,引发疼痛。儿童免疫系统尚未完善,病毒感染后鼻黏膜炎症反应更明显,易出现红痛。
2.细菌感染:病毒感染后继发细菌感染(如肺炎链球菌),可能引发急性鼻窦炎,鼻黏膜红肿加重,伴随脓涕、头痛,疼痛范围扩大。
二、非感染性刺激因素
1.物理/机械损伤:频繁挖鼻、用力擤鼻、鼻腔异物(尤其儿童)可直接损伤鼻黏膜,导致局部充血、破损。老年人因皮肤黏膜萎缩,挖鼻风险更高。
2.化学刺激:长期吸烟或暴露于二手烟、油烟、PM2.5等刺激性气体,烟雾中的有害物质刺激鼻黏膜,破坏黏膜屏障,引发慢性炎症。
三、过敏反应
1.过敏性鼻炎:接触花粉、尘螨等过敏原后,鼻黏膜发生I型超敏反应,释放组胺等炎症介质,导致鼻痒、黏膜水肿充血,反复摩擦刺激后出现疼痛。孕妇因激素变化可能加重过敏症状,需避免接触过敏原。
四、环境与生理因素
1.干燥环境:冬季暖气房、夏季空调房湿度低,鼻黏膜水分流失,黏膜干燥脆弱,易受刺激发红疼痛。
2.激素变化:女性经期、妊娠期雌激素水平波动,鼻黏膜充血,可能出现周期性红痛;甲状腺功能减退者也可能因代谢减慢导致鼻黏膜干燥。
五、基础疾病影响
1.慢性鼻炎/鼻窦炎:长期炎症导致鼻黏膜慢性充血、增生,黏膜腺体萎缩,对外界刺激耐受力下降,易反复出现红痛。糖尿病患者因免疫力降低,感染风险增加,鼻黏膜修复能力差,症状更难缓解。
特殊人群建议:儿童需避免挖鼻,家长应教导正确擤鼻方法;老年人日常用生理盐水洗鼻保持湿润,避免干燥刺激;孕妇减少接触油烟、花粉等,必要时使用加湿器。治疗优先非药物干预,如生理盐水洗鼻、鼻腔保湿凝胶;症状持续超一周或加重(如脓涕、发热)需就医排查感染或其他疾病。