病情描述:做脑部核磁共振前要注意什么
主任医师 上海市第六人民医院
进行脑部核磁共振(MRI)检查前,需从检查准备、金属物品管理、特殊人群注意事项、检查配合及检查后观察五个关键方面做好准备,以确保图像质量与检查安全。
1.检查前准备:脑部MRI平扫无需特殊饮食准备,可正常进食进水。增强MRI需提前4小时禁食,避免因造影剂注射引发恶心呕吐;检查前1天建议清淡饮食,减少肠道产气干扰图像。若存在幽闭恐惧倾向,可提前告知技师,必要时选择开放型MRI设备或使用降噪耳塞缓解紧张。
2.金属物品管理:需去除所有金属物品,包括钥匙、手机、手表、金属框架眼镜、假牙、金属饰品、腰带扣、发卡等。体内有金属植入物(如心脏起搏器、胰岛素泵、人工关节、金属支架等)者,需提前告知医生,由医生评估是否可进行检查;严禁携带任何非必要金属植入物(如心脏起搏器)患者进入检查室,此类患者需提前确认检查必要性。
3.特殊人群注意事项:孕妇早孕期(1-3个月)应尽量避免非必要MRI检查,若因病情需要,需在医生指导下进行,检查时采用低梯度场强技术,减少对胎儿的潜在影响。儿童需提前与医生沟通镇静方案,必要时遵医嘱使用镇静药物(如水合氯醛),家长需陪同并安抚情绪,避免因患儿躁动产生伪影。肾功能不全者增强MRI需使用钆对比剂,可能增加肾源性系统性纤维化风险,检查前需告知医生肾功能指标(如eGFR),由医生评估检查必要性。
4.检查中配合:保持身体静止,避免吞咽、说话、眨眼等动作,以减少图像伪影。检查前告知技师有无幽闭恐惧倾向,必要时可使用降噪耳塞或选择低噪音梯度序列,降低设备运行时的噪音影响。若体内有金属植入物,检查中需全程保持呼吸平稳,避免体位变动。
5.检查后观察:增强MRI后需在候诊区观察30分钟,监测是否出现皮疹、呼吸困难、头晕等过敏反应,如出现不适需及时告知医护人员。检查后无特殊饮食或活动禁忌,可正常生活。若体内有金属植入物,需按医嘱定期复查并遵循医生建议,避免长期强磁场暴露风险。