孩子腿疼是怎么回事

孩子腿疼的常见原因包括生长痛、运动损伤、感染性疾病、关节病变及神经肌肉疾病等，不同年龄段和诱因的表现及处理方式存在差异。

一、生长痛：多见于3~12岁儿童，傍晚或夜间发作，双侧下肢对称性疼痛，膝关节周围或小腿肌肉处为主，无红肿、活动正常，持续10~20分钟可自行缓解。研究显示，该现象与骨骼生长速度快于肌肉、活动后乳酸堆积相关，60%以上学龄前儿童曾经历此过程，无性别差异。家长可通过热敷、轻柔按摩缓解症状，避免睡前剧烈运动。

二、运动损伤：学龄前至青少年高发，尤其运动量大、动作不规范时，如跳跃落地姿势不当导致肌肉拉伤、韧带扭伤，或过度运动引发肌肉疲劳性疼痛。表现为局部压痛、活动后加重，无皮肤破损但活动受限。需优先制动休息，48小时内冷敷减轻肿胀，48小时后热敷促进恢复，必要时通过超声检查排除韧带撕裂。

三、感染性疾病：化脓性关节炎、骨髓炎等急性感染性疾病可引发单关节或局部剧烈疼痛，伴红肿热痛、发热（体温＞38.5℃）、白细胞及C反应蛋白显著升高。骨髓炎多见于下肢长骨，X线显示骨质破坏，需通过MRI明确诊断，抗生素治疗需足量足疗程，避免发展为慢性感染。

四、关节病变：幼年特发性关节炎多在学龄期发病，表现为对称性小关节肿痛（如手指、腕关节），晨僵＞1小时，伴皮疹、虹膜睫状体炎，类风湿因子阳性。需长期规范使用非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药，定期监测血沉、血小板等炎症指标。

五、其他系统性疾病：电解质紊乱（低钙、低镁）可伴随手足抽搐、肌肉痉挛；腰椎间盘突出（青少年罕见，有外伤史者需警惕）表现为下肢放射痛、肌力下降，需腰椎MRI明确诊断。长期卧床儿童可能因静脉血栓引发单侧下肢疼痛，需超声检查排除。

特殊人群提示：婴幼儿无法表达疼痛，家长需观察是否频繁哭闹、肢体拒按、活动异常；肥胖儿童因关节负荷增加，疼痛风险升高，需控制体重；有肿瘤病史的儿童，需排查骨转移瘤可能，持续疼痛伴体重下降时及时就医。