病情描述:鼻息肉可以治疗吗
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
鼻息肉可以治疗。通过规范的非药物干预、药物治疗或手术治疗,多数患者症状可得到有效控制,部分可实现临床治愈。
一、非药物干预为基础治疗手段,适用于所有年龄段患者。避免接触过敏原(如花粉、尘螨)、刺激性气体(如油烟、化学试剂)等诱发因素,可减少鼻息肉复发。鼻腔冲洗(使用生理盐水或专用洗鼻液)能清除鼻腔分泌物,减轻黏膜水肿,改善鼻腔微环境,尤其适合过敏体质、长期鼻塞或有吸烟史的患者。日常生活中,加强体育锻炼(如快走、游泳)可增强免疫力,降低感染风险,对儿童及青少年患者尤为重要。
二、药物治疗以控制炎症为核心,优先推荐糖皮质激素鼻喷剂,通过局部抗炎作用缩小息肉体积、缓解鼻塞等症状。抗组胺药和白三烯调节剂适用于合并过敏或哮喘的患者,需在医生指导下使用,避免低龄儿童长期使用可能带来的生长发育影响。老年患者若合并高血压、糖尿病,用药需注意与基础病药物的相互作用。
三、手术治疗适用于药物治疗效果不佳、息肉体积较大或合并鼻中隔偏曲等结构异常的患者。鼻内镜手术是主流术式,可精准切除息肉并开放鼻窦,术后需定期复查(通常术后1-3个月内),通过鼻腔清理、局部用药等方式预防复发。长期吸烟、酗酒或反复上呼吸道感染病史的患者,术后需严格戒烟、避免熬夜,以降低复发风险。
四、特殊人群需个体化治疗。儿童患者(尤其3岁以下)应优先非药物干预,避免药物滥用,必要时可采用生理盐水冲洗等物理方式;孕妇患者需严格遵循孕期用药禁忌,以局部冲洗、避免刺激为主;合并哮喘或阿司匹林不耐受的患者,需同时控制基础疾病,避免鼻息肉诱因(如接触阿司匹林)。
五、长期管理对预防复发至关重要。患者需定期复查鼻腔状况,坚持鼻腔冲洗习惯,尤其在感冒高发季加强防护。戒烟、避免二手烟暴露是预防鼻息肉复发的关键措施,对有吸烟史或职业暴露(如教师、厨师)的患者需重点强调。合并过敏性鼻炎、鼻窦炎的患者,需长期规律使用控制药物,避免急性发作诱发息肉增大。