病情描述:精神病测试怎么做
主任医师 武汉大学人民医院
精神病测试主要通过标准化工具结合专业评估实施,核心包括三类方法:自评量表、他评量表及辅助检查。
1.自评量表测试:采用标准化问卷由患者自主填写,常用工具如症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)等。问卷包含情绪、认知、行为等维度条目,通过评分(如0~4分等级)反映症状严重程度。填写时需在安静环境独立完成,避免情绪状态(如急性焦虑发作期)影响结果,建议15~30分钟内完成,结果供初步筛查参考。
2.他评量表测试:由精神科医师或心理治疗师通过结构化访谈评估,常用工具如精神疾病诊断与统计手册(DSM-5)结构化访谈(SCID)、简明国际神经精神访谈(MINI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)等。评估内容涵盖症状持续时间、严重程度、对功能的影响及共病情况,需结合患者言语、表情、行为表现综合判断。老年患者或认知功能下降者,需提前说明问题并适当延长评估时间,避免理解偏差。
3.辅助检查:用于排除躯体疾病导致的精神症状,需在精神症状评估基础上进行。检查项目包括血常规(排除感染、贫血)、甲状腺功能(排查甲亢/甲减相关情绪障碍)、脑电图(排除癫痫、脑电异常)、头颅影像学检查(如MRI/CT排查脑肿瘤、脑血管病)。检查前需告知注意事项,如甲状腺功能检测需空腹,儿童患者需家长陪同并签署知情同意书,孕妇优先选择无辐射的检查方式。
特殊人群注意事项:儿童青少年(6~18岁)优先选择适合认知水平的量表(如Rutter儿童行为问卷),家长可参与记录日常行为表现;老年患者(≥65岁)需关注认知状态对量表填写的影响,优先采用简短版量表(如GDS-15);妊娠期女性若出现精神症状,需先排除妊娠相关生理变化(如激素波动),辅助检查前告知医护人员妊娠情况。所有测试结果需结合临床病史(如既往精神疾病史、家族史)综合解读,单次测试异常不直接确诊,需多次评估及长期观察。