打鼾呼吸机

打鼾呼吸机是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）的主要非侵入性设备，通过持续正压通气保持上气道开放，改善夜间缺氧与白天嗜睡等症状，主要适用于中重度OSA患者及有相关并发症人群。

一、适用人群

中重度OSA患者，经多导睡眠图确诊（呼吸暂停低通气指数≥15次/小时）或合并高血压、冠心病等并发症者适用。成年男性发病率高于女性（约2：1），女性绝经后因激素变化OSA风险上升。低龄儿童（＜18岁）不推荐常规使用，仅严重肥胖合并OSA的6~12岁儿童需医生评估后决定。

二、核心工作原理

通过持续正压通气（CPAP）或自动调节压力（APAP）维持气道开放，压力范围4~20cmH2O。睡眠中因肌肉松弛、舌根后坠等导致上气道塌陷，呼吸机提供的气流可撑开塌陷气道，减少呼吸暂停事件，降低血氧饱和度波动，改善睡眠结构。

三、使用规范

1.设备选择：优先APAP（自动调节压力）适配个体需求，初始压力4~6cmH2O，根据症状调整至最低有效压力（如8~12cmH2O）。

2.面罩佩戴：根据脸型选鼻罩/口鼻罩，确保贴合无漏气，初期每日佩戴不超过2小时，逐步延长至整夜使用。

3.日常维护：每日清洁面罩、管路，每周更换滤膜，湿化器加水至刻度线，避免使用自来水以减少水垢。

四、特殊人群提示

儿童：＜6岁无腺样体/扁桃体切除指征不建议使用，肥胖儿童需优先通过减重、侧卧睡姿干预。孕妇：严重OSA可在产科与睡眠科联合评估下使用CPAP，压力避免＞15cmH2O以保障胎儿安全。老年患者：家属协助设置参数，选择带防误吸报警功能设备，避免因操作不当导致面罩部件误吞。

五、临床效果与管理

长期使用（每周≥5晚，每晚≥4小时）可使OSA患者AHI下降80%以上，白天嗜睡（ESS评分）降低50%，高血压患者血压平均下降10/5mmHg。每3~6个月复查睡眠监测，每年评估设备适配性，未控制者需排查甲状腺功能减退等合并症。