请问老年痴呆怎么治疗啊

老年痴呆（阿尔茨海默病）的治疗以非药物干预为核心，结合药物治疗、生活方式调整及综合照护，需根据病情阶段制定个体化方案。

1.非药物干预是延缓病情的基础手段。①认知训练：通过记忆游戏、逻辑思维训练（如拼图、数字序列练习）增强神经可塑性，研究显示持续训练可提升海马体功能；②有氧运动：每周≥150分钟中等强度运动（如快走、太极拳）能增加脑血流量，改善认知评分；③社交与情感支持：参与社区活动、家庭陪伴可降低孤独感，家属需采用正向沟通方式（如重复指令、视觉提示）辅助日常能力维持。

2.药物治疗针对不同病程阶段。①轻中度患者：胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐）通过提高乙酰胆碱水平改善症状，卡巴拉汀适用于昼夜节律紊乱者；②中重度患者：可联合NMDA受体拮抗剂（如美金刚）调节谷氨酸能神经传递，延缓神经元损伤；③用药原则：药物需在医生指导下使用，无法逆转病程，需定期评估疗效。

3.综合生活方式与营养管理。①饮食：地中海饮食（鱼类、橄榄油、全谷物）可提供Omega-3脂肪酸及抗氧化剂，降低认知衰退风险；②睡眠：规律作息，睡前避免咖啡因、酒精，必要时调整环境（如昏暗灯光、白噪音）改善睡眠质量；③并发症预防：定期口腔检查，吞咽困难者采用软食或糊状食物，防止误吸。

4.环境与行为干预优化生活质量。①环境简化：减少复杂装饰，使用熟悉物品标记（如餐具编号），降低定向障碍；②安全防护：安装防滑地板、扶手，移除家中尖锐物品；③行为管理：对激越行为（如游走）采用转移注意力（如播放音乐）方式，避免约束性干预。

5.特殊人群需个体化照护。①高龄患者（≥85岁）：优先选择多奈哌齐低剂量起始，监测跌倒风险；②合并基础病者：糖尿病患者控制血糖波动（目标糖化血红蛋白＜7%），高血压患者维持血压稳定（130/80mmHg以下）；③照护者支持：建议家属接受专业培训，必要时寻求居家护理机构协助，定期评估照护者心理状态。